IMC : définition, calcul et interprétation de l'indice de masse corporelle

L'indice de masse corporelle (IMC), ou body mass index (BMI) en anglais, est un outil validé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour évaluer la corpulence. Il se calcule en divisant le poids (en kilogrammes) par le carré de la taille (en mètres). Cette méthode simple permet d'identifier si votre poids est adapté à votre taille et de détecter les risques liés à un poids insuffisant, au surpoids ou à l'obésité, deux facteurs ayant un grand impact sur la santé. Cet article explore la définition de l'IMC, sa méthode de calcul, son interprétation, ses limites et son utilité dans le domaine médical.

Qu'est-ce que l'indice de masse corporelle ?

L'indice de masse corporelle (IMC), également connu sous le nom de body mass index (BMI) en anglais, est une mesure simple et largement utilisée pour évaluer la corpulence d'une personne. Créé par le statisticien et polymathe belge Adolphe Quetelet au XIXe siècle, l'IMC est parfois appelé l'indice de Quetelet.

Le calcul de l'IMC repose sur la formule mathématique suivante : IMC = poids (kg) / taille (m)². Par exemple, une personne pesant 70 kg et mesurant 1,75 m aurait un IMC de 70 / (1,75²), soit 22,9. Ce calcul est universellement applicable aux adultes, indépendamment de leur âge ou de leur sexe.  

Bon à savoir : il est important de préciser que l'IMC est principalement conçu pour les adultes âgés de 18 à 65 ans. Pour les enfants et les adolescents, des courbes de croissance spécifiques sont utilisées, car leur corpulence varie considérablement selon leur âge et leur stade de développement.

L’IMC est souvent corrélé avec la masse grasse corporelle, même s’il ne la mesure pas directement. En effet, l’IMC ne prend pas en compte la répartition des graisses, ni la proportion de masse musculaire ou osseuse. Par conséquent, des personnes très musclées, comme les athlètes, peuvent présenter un IMC élevé sans excès de graisse. À l'inverse, des personnes âgées ou amputées peuvent obtenir des résultats moins précis.

Malgré ses limites, l'IMC reste un outil pratique et largement accepté pour évaluer rapidement la corpulence. Il permet également d'identifier les risques pour la santé liés à un poids insuffisant ou excessif.

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Interprétation des résultats de l'IMC

L'interprétation des résultats de l'IMC permet de comprendre la corpulence d'une personne et les risques pour la santé qui y sont associés. Selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les résultats de l'IMC sont classés comme suit :

Catégorie IMC

Description

Inférieur à 16,5

Insuffisance pondérale sévère

16,5 à 18,4

Insuffisance pondérale modérée

18,5 à 24,9

Corpulence normale

25 à 29,9

Surpoids

30 à 34,9

Obésité modérée

35 à 39,9

Obésité sévère

40 ou plus

Obésité morbide

Ces catégories permettent d'évaluer si le poids d'une personne est dans une fourchette saine par rapport à sa taille. Par exemple, un IMC compris entre 18,5 et 24,9 correspond à une corpulence normale. En revanche, un IMC supérieur à 30 est généralement associé à un risque accru de maladies cardiovasculaires et de diabète.

Limites de l'IMC comme indicateur de santé

Bien que l'IMC soit un outil utile et largement utilisé, il présente certaines limites importantes. Il ne prend pas en compte la répartition des graisses corporelles, la masse musculaire ou la masse osseuse.

Par conséquent, des personnes très musclées, comme les athlètes ou les bodybuilders, peuvent afficher un IMC élevé sans excès de graisse. À l'inverse, les résultats peuvent être moins précis pour des personnes âgées ou amputées.

En outre, l'IMC ne fait pas de distinction entre la graisse viscérale et la graisse sous-cutanée. La graisse viscérale, située autour des organes abdominaux, est beaucoup plus dangereuse pour la santé que la graisse répartie sur le corps. Pour une évaluation plus complète, il est recommandé de compléter l'IMC par des mesures telles que le tour de taille.

L'IMC n'est pas non plus adapté à toutes les populations. Les enfants et les adolescents nécessitent des tableaux de croissance spécifiques qui tiennent compte de leur âge et de leur sexe. Chez les personnes âgées de plus de 65 ans, les valeurs de l'IMC peuvent varier, et un IMC sain se situe souvent entre 23 et 28.

L'IMC et la santé

Malgré ses limites, l'IMC reste un indicateur simple et rapide pour dépister les situations de surpoids ou d'insuffisance pondérale. Il est couramment utilisé par les professionnels de santé pour évaluer les risques de maladies liées au poids, telles que le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires et certains cancers.

Risques associés à un IMC élevé

Un IMC élevé est associé à une multitude de risques pour la santé. Les personnes en surpoids ou obèses sont plus susceptibles de développer l'insulinorésistance, c’est-à-dire que le corps ne répond pas correctement à l'insuline, augmentant ainsi le risque de diabète de type 2.

Une autre conséquence majeure d'un IMC élevé est l'hypertension artérielle (HTA). Une pression artérielle élevée peut fatiguer les parois vasculaires, augmentant ainsi le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral (AVC). En effet, l'hypertension artérielle est l'une des principales causes d'AVC, et le surpoids peut augmenter ce risque de 22 %.

Les maladies cardiovasculaires, telles que les cardiopathies et les infarctus du myocarde, sont également plus fréquentes chez les personnes avec un IMC élevé. L'obésité peut affecter la santé des os, la procréation et augmenter le risque de certains cancers.

De plus, des problèmes tels que l'apnée du sommeil, les troubles de la vésicule biliaire, les problèmes rénaux et l'arthrose sont également liés à un IMC élevé.

Risques associés à un IMC faible

Un IMC inférieur à 18,5 peut également présenter des risques significatifs pour la santé. Les personnes avec un IMC faible peuvent souffrir de :

Une insuffisance pondérale peut également entraîner des problèmes de santé mentale et affecter la santé osseuse, augmentant de ce fait le risque d'ostéoporose et de fractures. De plus, les personnes en sous-poids peuvent avoir des problèmes de fertilité et une immunité affaiblie, les rendant plus vulnérables aux infections.

Alternatives à l'IMC pour évaluer la santé

Des alternatives et des compléments à l'IMC ont été développés pour offrir une évaluation plus précise de la santé.

Indice de Rondeur Corporelle (IRC)

L'Indice de Rondeur Corporelle (IRC), également appelé Body Roundness Index (BRI), est une alternative prometteuse à l'IMC. Développé en 2013 par la professeure de mathématiques Diana Thomas, l'IRC prend en compte le tour de taille et la taille de la personne, permettant ainsi de mieux évaluer la distribution de la graisse corporelle, notamment la graisse viscérale autour des organes abdominaux.

L'IRC est calculé à l'aide d'une formule complexe qui intègre les circonférences de la taille et des hanches pour estimer la quantité de graisse totale et de graisse viscérale. Cette mesure est considérée comme un indicateur plus fiable de risque cardiovasculaire et de maladies métaboliques que l'IMC seul.

Indice de Masse Grasse (IMG)

L'Indice de Masse Grasse (IMG) est un autre outil complémentaire à l'IMC. Il est calculé en fonction de l'IMC, de l'âge et du sexe de la personne. La formule de l'IMG tient compte de ces variables pour exprimer le pourcentage de graisse corporelle, permettant ainsi une évaluation plus précise de la composition corporelle.

L'IMG est particulièrement utile pour les personnes âgées de 15 à 50 ans et aide à identifier les individus avec un pourcentage de graisse corporelle anormal. Par exemple, un IMG normal est généralement compris entre 25 et 30 % pour les femmes et entre 15 et 20 % pour les hommes.

Indice de Volume Corporel (IVC)

L'Indice de Volume Corporel (IVC) est une autre alternative qui tente de pallier les limites de l'IMC en prenant en compte plusieurs paramètres anthropométriques. L'IVC intègre la masse musculaire, la masse graisseuse, le poids, la taille, le rapport hanche-taille et le volume abdominal pour offrir une évaluation générale de la santé.

Bien que plus complexe à calculer que l'IMC, cet indice est considéré comme plus probant pour évaluer la condition physique et les risques de santé associés. Les spécialistes recommandent de combiner l'IVC avec d'autres indicateurs pour obtenir une vision complète de l'état de santé.

Conseils pour atteindre un IMC sain

Adopter une alimentation équilibrée

Une alimentation équilibrée est indispensable pour maintenir ou atteindre un IMC sain. Il est important de :

  • consommer une variété d'aliments riches en nutriments, mais relativement pauvres en calories. Les fruits, les légumes, les protéines maigres et les céréales complètes sont des choix idéaux. Ces aliments vous aideront à vous sentir rassasié sans consommer trop de calories, ce qui peut favoriser une perte de poids et une diminution de l'IMC ;
  • réduire la consommation de sucre et d'aliments transformés. Ces produits sont souvent riches en calories, en graisses saturées et en sucres ajoutés, ce qui peut entraîner un surpoids et des problèmes de santé associés.

Intégrer une activité physique régulière

L'activité physique régulière est un élément clé pour atteindre et maintenir un IMC sain. Il est recommandé de pratiquer au moins 30 à 60 minutes d'exercice par jour, 3 à 5 jours par semaine. Les exercices peuvent être :

  • les activités cardiovasculaires comme la marche, la course, le cyclisme ou la natation sont particulièrement efficaces pour brûler des calories ;
  • la musculation, quant à elle, permet de développer les muscles, ce qui peut augmenter le métabolisme et faciliter la perte de poids ;
  • les exercices de flexibilité et d'équilibre (yoga, pilates) améliorent la posture, réduisent le risque de blessure et aident à gérer le stress. Ces activités complètent parfaitement un programme d'exercice équilibré et contribuent à une meilleure condition physique générale.

Le fait de fixer des objectifs réalistes et suivre les progrès est aussi important pour atteindre un IMC sain. Il est préférable de viser une perte de poids modérée, entre 0,5 et 1 kilogramme par semaine, plutôt que de rechercher des solutions rapides et non durables.

Suivre régulièrement ses progrès est également important. Tenir un journal alimentaire ou utiliser des applications de suivi de la santé peut aider à rester motivé et à ajuster les stratégies si nécessaire.

Bon à savoir : les régimes à la mode et les solutions rapides sont souvent non durables et peuvent nuire à la santé. Ces pratiques peuvent entraîner un effet yo-yo, où le poids perdu est rapidement repris, ce qui peut avoir des conséquences négatives sur la santé physique et mentale. Il est préférable d'adopter des changements alimentaires et de mode de vie durables et équilibrés.

L’avis des experts de MédecinDirect sur l’IMC :

L'indice de masse corporelle (IMC) est un outil pratique et largement utilisé pour évaluer la corpulence et détecter les risques pour la santé liés au surpoids et à l'obésité. Pour une évaluation plus précise de la santé, l'IMC doit être interprété en complément d'autres mesures, telles que le tour de taille ou les analyses de composition corporelle. Maintenir un IMC dans la fourchette saine (18,5 à 24,9) est important pour réduire les risques de maladies cardiovasculaires, de diabète et d'autres problèmes de santé associés à l'obésité. Pour y parvenir, il est recommandé d'adopter une alimentation équilibrée, de pratiquer une activité physique régulière et de gérer efficacement le stress.

 

SOURCES :

  • Assurance maladie : le lien
  • Passeport santé : le lien
  • Haute autorité de Santé : le lien

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