Mains gonflées : comment soulager et prévenir ce problème courant

Le gonflement des mains se manifeste par une accumulation de liquide dans les tissus, donnant aux mains une apparence enflée ou « gonflée ». Ce phénomène, appelé œdème, peut être localisé uniquement aux mains ou associé à un œdème généralisé. Plusieurs facteurs peuvent être à l'origine de ce symptôme.

L'œdème se définit par une accumulation excessive de liquide interstitiel dans les tissus du corps. Dans le cas des mains gonflées, cette accumulation se produit dans les tissus mous et peut entraîner une augmentation du volume et de la taille des mains. L'œdème peut être temporaire et réversible ou chronique et nécessiter une intervention médicale.

Les causes des mains gonflées sont variées :

• l’arthrite : l'arthrite, en particulier l'arthrite rhumatoïde, peut provoquer un gonflement des articulations des mains. En outre, cette maladie peut aussi générer de la douleur, de la rigidité (notamment le matin), une difficulté à bouger l’articulation et de la fièvre ;

• le syndrome du canal carpien : il est à l’origine d’un gonflement des mains accompagné de picotements, de compression douloureuse du nerf qui traverse le poignet et la paume de la main ;

• consommation excessive de sel : elle peut entraîner une rétention d'eau, ce qui est susceptible de provoquer un gonflement des mains ;

• des problèmes circulatoires : une mauvaise circulation sanguine survient lorsqu’un problème affecte le système circulatoire, ce qui réduit l’apport de sang, d’oxygène et de nutriments à l’organisme. Cela entraîne un gonflement des extrémités (mains, pieds, doigts) ;

• des blessures : les traumatismes (contusions, entorses, fractures) ou les blessures aux mains peuvent entraîner un gonflement ;

• certaines maladies : certaines maladies comme l'hypothyroïdie, les maladies rénales ou les troubles cardiaques peuvent également provoquer un gonflement des mains ;

• les médicaments : certains médicaments (par exemple les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les corticostéroïdes ou les médicaments vasodilatateurs) peuvent avoir comme effet secondaire le gonflement des mains ;

• les réactions allergiques : les allergies, notamment alimentaires ou médicamenteuses, peuvent provoquer un gonflement des mains en réaction à la libération d'histamine ;

• le syndrome de Raynaud : il affecte la circulation dans les mains et peut, dans certains cas, provoquer un gonflement ;

• l’activité physique : il arrive que les mains soient gonflées pendant une activité physique. Cela est dû à l’augmentation de flux sanguin du corps vers le cœur, les poumons et les muscles. De ce fait, les vaisseaux sanguins des mains réagissent en se dilatant davantage et donc, provoquent un gonflement ;

• la grossesse : les hormones de la grossesse peuvent, surtout pendant les deuxième et troisième trimestres, entraîner l'expansion temporaire de certains ligaments et articulations. Par ailleurs, la taille et la position du bébé peuvent diminuer la circulation sanguine, ce qui est susceptible d’entraîner un gonflement des mains et des pieds. Une position debout et assise prolongée aggrave souvent ce problème.

Les mains gonflées peuvent s'accompagner de divers symptômes comme :

• douleur ou sensibilité : un gonflement dû à une inflammation ou à une blessure peut s'accompagner de douleurs ou de sensibilité accrue à la pression.

• rougeur et chaleur : dans certains cas, notamment en présence d'infections ou d'inflammations, la peau peut être rouge et chaude au toucher ;

• rigidité : un œdème peut limiter la mobilité des articulations des mains, rendant de ce fait les mouvements douloureux ou difficiles ;

• fatigue générale : une rétention d'eau généralisée peut entraîner une sensation de fatigue ou de malaise ;

• gonflement d'autres parties du corps : dans certains cas, l'œdème n'est pas limité aux mains et peut affecter d'autres zones, comme les pieds, les chevilles ou le visage ;

• essoufflement : si le gonflement est lié à des problèmes circulatoires ou cardiaques, l'essoufflement peut également être présent.

Pour déterminer la cause d'un gonflement des mains, un diagnostic complet est nécessaire. Le processus diagnostic repose sur une combinaison d'examens cliniques et de tests complémentaires. Il s’agit entre autres :

• de l’anamnèse : le médecin recueille des informations sur l'apparition du gonflement, sa durée, son évolution et les antécédents médicaux du patient. Il est important de noter si le gonflement est localisé ou généralisé, s'il est douloureux et s'il est accompagné d'autres symptômes (fièvre, fatigue, etc.) ;

• l’examen physique : l'examen des mains permet d'évaluer le degré de gonflement, la présence de rougeur ou de chaleur et la mobilité des articulations. Le médecin vérifie également d'autres zones du corps pour détecter une éventuelle rétention d'eau généralisée.

• les analyses sanguines : le bilan sanguin complet permet de vérifier les taux d'électrolytes, de protéines, et d'autres marqueurs pouvant indiquer une inflammation ou un déséquilibre. Le dosage de la créatinine et de l'urée permet d’évaluer la fonction rénale, essentielle pour exclure une cause rénale de l'œdème ;

• l’imagerie médicale : l’échographie peut être utilisée pour examiner les organes internes (comme le foie et les reins) afin d'identifier une éventuelle cause systémique du gonflement. Dans certains cas, l’IRM et le scanner sont nécessaires pour détecter des anomalies structurelles ou des masses qui pourraient contribuer à l'œdème.

• les tests allergiques : en cas de suspicion de réaction allergique, des tests cutanés ou sanguins peuvent être réalisés pour identifier l'allergène responsable.

• l’électrocardiogramme (ECG) : si des problèmes cardiaques sont suspectés, un ECG peut aider à détecter une insuffisance cardiaque ou d'autres troubles cardiovasculaires.

Le traitement dépend de la cause identifiée.

Traitements médicamenteux

• des anti-inflammatoires : les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent aider à réduire l'inflammation et la douleur, notamment en cas de traumatisme ou d'arthrite ;

• des corticostéroïdes : dans les cas plus sévères d'inflammation ou de réactions allergiques, des corticostéroïdes peuvent être prescrits pour diminuer l'œdème ;

• des diurétiques : les diurétiques peuvent être recommandés si le gonflement est lié à une rétention d'eau généralisée, notamment dans le cadre d'une insuffisance cardiaque ou rénale. Leur utilisation doit être suivie de près pour éviter une déshydratation excessive ;

• des antibiotiques : en cas d'infection localisée, un traitement antibiotique adapté peut réduire le gonflement.

Traitements non médicamenteux et soins de support

• Application de froid et de chaleur : l'application de compresses froides peut aider à réduire l'inflammation et soulager la douleur. Dans certains cas, l'application de chaleur peut améliorer la circulation sanguine et diminuer la rigidité ;

• repos et élévation : le repos peut permettre aux tissus enflammés de récupérer. Par ailleurs, le fait de surélever les mains peut favoriser le retour veineux et réduire l'accumulation de liquide ;

• massages : un massage doux des mains et des poignets peut aider à améliorer la circulation et réduire la sensation de gonflement ;

Les mains gonflées peuvent être inconfortables et parfois même douloureuses. Que ce soit en raison d'une mauvaise circulation sanguine, d'une utilisation excessive des appareils électroniques ou d'une pratique sportive intense, il existe plusieurs moyens de prévenir ce problème. Voici quelques conseils pour garder vos mains en bonne santé.

Conseils pour un mode de vie sain

Adopter un mode de vie sain permet de réduire les risques de gonflement des mains. Il est recommandé de :

• s’hydrater suffisamment : un manque d'eau peut provoquer une rétention de liquide, causant un gonflement des extrémités. Buvez au moins 1,5 litre d'eau par jour ;

• avoir une alimentation équilibrée : réduisez votre consommation de sel, car ce dernier favorise la rétention d'eau. Privilégiez les aliments riches en potassium (bananes, patates douces, avocats) pour favoriser l'équilibre hydrique ;

• pratiquer un exercice régulier : l'activité physique améliore la circulation sanguine et prévient l'engourdissement et le gonflement des mains ;

• surélever les mains : si vous ressentez un gonflement, surélevez vos mains pendant quelques minutes pour favoriser le retour veineux.

Utilisation ergonomique des appareils électroniques

L'usage intensif des smartphones, tablettes et ordinateurs peut affecter la circulation sanguine et causer des gonflements des mains. Voici quelques astuces pour limiter ces effets :

• prenez des pauses régulières : faites des pauses toutes les 30 minutes pour détendre vos mains et vos poignets ;

• adoptez une bonne posture : utilisez un support ergonomique pour maintenir vos poignets droits lorsque vous tapez sur un clavier ;

• faites des exercices d'étirement : des mouvements simples comme ouvrir et fermer les mains ou faire des rotations du poignet peuvent aider à améliorer la circulation ;

• utilisez un tapis de souris avec repose-poignet : cela réduit la pression sur les nerfs et les vaisseaux sanguins des mains.

Protection des mains pendant les activités sportives

Certaines activités physiques peuvent entraîner un gonflement des mains, en particulier les sports de contact, la musculation ou la course sur une longue distance. Voici quelques conseils pour protéger vos mains :

• portez des gants adaptés : que ce soit pour le vélo, l'haltérophilie ou la boxe, les gants protègent contre les chocs et réduisent la pression exercée sur les articulations ;

• échauffez-vous correctement : avant de commencer une activité, effectuez quelques exercices pour activer la circulation sanguine dans vos mains ;

• massez vos mains après l'effort : un massage doux favorise la circulation et prévient l'engourdissement.

Surveillez l'apparition de signes inhabituels. Si vous ressentez des douleurs persistantes ou un gonflement excessif, consultez un professionnel de santé.

Il est important de savoir quand le gonflement des mains nécessite une consultation médicale, pour éviter des complications ou détecter une pathologie sous-jacente. Il est donc recommandé de consulter un médecin si les signes d’alerte suivants apparaissent :

• gonflement persistant : si le gonflement des mains persiste plusieurs jours sans amélioration, il est recommandé de consulter ;

• douleur intense : en présence de douleurs sévères ou d'une sensibilité accrue, un avis médical est nécessaire ;

• symptômes systémiques : si le gonflement est accompagné d'autres symptômes comme une fièvre, une fatigue extrême, ou des troubles respiratoires, il est recommandé de consulter rapidement ;

• impact sur la mobilité : lorsque le gonflement limite la mobilité des mains ou interfère avec les activités quotidiennes, un bilan médical est nécessaire.

L’avis des experts de MédecinDirect sur les mains gonflées :

Les mains gonflées sont un symptôme qui peut résulter de nombreuses causes, allant d'une simple déshydratation ou d'une réaction allergique à des troubles circulatoires, inflammatoires ou systémiques plus graves. Si le gonflement persiste ou s'accompagne de symptômes inquiétants tels que la douleur intense, la limitation de la mobilité ou des signes systémiques, il est vivement recommandé de consulter un professionnel de santé pour un bilan complet.

SOURCES :

• TUA SAUDE : le lien

• Passeport santé : le lien

• Assurance maladie : le lien

• Manuel MSD : le lien

• Hôpitaux universitaires Genève : le lien

‍