Nos services
Nos médecins sont en ligne
Consulter
Nos médecins sont en ligne
La majorité des boutons, plaques et rougeurs qui apparaissent chez votre enfant sont liés à des infections virales, à de l'eczéma, à une allergie de contact ou à une réaction post-vaccinale. Il est donc possible que votre enfant soit en train de fabriquer des anticorps contre un virus de plus.
Bon à savoir : selon ameli.fr, le portail officiel de l'Assurance Maladie, des taches hémorragiques ne disparaissant pas à la pression du doigt évoquent un purpura, et il faut appeler immédiatement les urgences (15 ou 112) en raison d'un risque important d'état de choc.
Cependant, même si l'étiologie est le plus souvent bénigne en cas d’éruption cutanée et même si ces situations sont fréquentes en médecine générale, le médecin suivra une démarche diagnostique structurée pour repérer les rares situations qui nécessitent une prise en charge plus rapide et adaptée à l’âge, au terrain et aux signes associés.
La bonne nouvelle, c’est que vous n'êtes jamais vraiment seul.e :
L’appel au SAMU est le réflexe à avoir si l'éruption s'accompagne de signes inquiétants, ou si l'inquiétude vous empêche d'attendre. Le médecin régulateur évalue la situation par téléphone et décide de l'orientation à vous donner.
La téléconsultation sur des plateformes agréées comme MédecinDirect est souvent la solution la plus pratique pour une éruption sans signe de gravité : pas de déplacement avec un enfant fatigué, un avis en quelques minutes, et une ordonnance électronique disponible dès la fin de la consultation si nécessaire, valable directement en pharmacie. Vous pouvez montrer l'éruption à la caméra (en cas de consultation en visio), ou envoyer des photos avant la consultation pour préparer l'examen (en cas de consultation à l’écrit.
Le plus de MédecinDirect : vous pouvez, au besoin, être redirigé par le médecin généraliste vers un spécialiste (pédiatre ou dermatologue) au cours de la même consultation, sans payer une nouvelle consultation.
Si vous préférez qu'un médecin examine votre enfant directement chez vous, SOS Médecins assure des visites à domicile 24h/24 et 7j/7 dans la plupart des grandes villes. Vous pouvez également prendre rendez-vous pour une consultation dans un point d’accueil SOS Médecins, selon la commune dans laquelle vous résidez. Numéro national : 3624.
L'option la plus méconnue et pourtant idéale pour la majorité des situations. Le 116 117 est un numéro gratuit, accessible partout en France, qui vous met en relation avec un médecin régulateur aux heures de fermeture des cabinets médicaux : soirs, nuits, week-ends et jours fériés. Ce dispositif est encadré par le Code de la santé publique, qui organise la permanence des soins ambulatoires sur l'ensemble du territoire.
Pour une éruption légère sans fièvre ni signe d'alerte, le pharmacien de garde peut prodiguer un premier conseil et délivrer certains produits apaisants. Généralement, les pharmacies affichent la pharmacie de garde la plus proche sur leur porte, et le site 3237.fr permet de la localiser en ligne.
En cas de signe de gravité avéré, vous pouvez soit appeler le SAMU, soit vous rendre directement aux urgences pédiatriques les plus proches de votre domicile.
Plusieurs maladies infectieuses peuvent provoquer une éruption cutanée chez l’enfant. Certaines présentent un tableau assez caractéristique, mais l’aspect des boutons ne suffit pas toujours à poser un diagnostic : l’âge de l’enfant, la présence de fièvre, la localisation de l’éruption et les autres symptômes doivent être pris en compte.
Elle se reconnaît à ses vésicules en gouttes de rosée, petites cloques remplies d'un liquide transparent, qui évoluent par poussées successives sur l'ensemble du corps. Les démangeaisons sont souvent intenses. Au bout de quelques jours, les vésicules sèchent et forment des croûtes. L’enfant est contagieux dès 24 à 48 heures avant l’apparition de l’éruption et le reste jusqu’à ce que les dernières vésicules soient sèches et croûtées, généralement pendant environ une semaine après le début de l’éruption. La transmission de la varicelle se fait par voie respiratoire et par contact direct avec les lésions. Les complications graves sont rares chez l'enfant immunocompétent. Chez l’adulte, la varicelle est généralement plus à risque de complications que chez l’enfant.
La rougeole débute par une fièvre élevée accompagnée d'une toux sèche, d'une conjonctivite et d'un écoulement nasal. L'éruption maculopapuleuse apparaît ensuite, débutant sur le visage et derrière les oreilles, puis descend progressivement vers le tronc et les membres au cours des jours suivants. La vaccination par le vaccin ROR est un moyen de prévention efficace. La rougeole est une maladie à déclaration obligatoire auprès des autorités sanitaires et peut entraîner des complications sérieuses, en particulier chez les enfants de moins d'un an.
La rubéole se manifeste par une éruption rosée discrète, souvent peu remarquée, associée à des ganglions caractéristiques dans la nuque et derrière les oreilles. L’éruption évolue généralement en une seule poussée et disparaît en quelques jours.. La vigilance s'impose cependant lorsqu'une femme enceinte non immunisée est en contact avec un enfant atteint : le risque de malformations fœtales est réel au premier trimestre. Le vaccin ROR protège efficacement contre cette infection, et le statut immunitaire contre la rubéole est vérifié dans le cadre du suivi de grossesse lorsque nécessaire.
La roséole, ou sixième maladie, suit un schéma très reconnaissable. Chez le nourrisson entre 6 mois et 2 ans, la fièvre est souvent isolée, même si une irritabilité, quelques troubles digestifs ou des ganglions peuvent être associés. Puis la fièvre chute et une éruption rosée apparaît sur le tronc, le ventre et le dos, persistant 12 à 36 heures. L’apparition de la poussée après la chute de la fièvre est typique et correspond généralement à la phase de résolution de la maladie.
La scarlatine se distingue des autres maladies éruptives par son origine bactérienne : le streptocoque du groupe A en est responsable. La peau présente un aspect rugueux caractéristique, comme du papier de verre, avec de petites taches écarlates qui épargnent la paume des mains et la plante des pieds. La langue prend un aspect dit "framboisé". Un traitement par antibiotiques est indispensable pour éviter les complications. Après la guérison, une desquamation de la peau, notamment aux extrémités, est fréquente et normale.
Au-delà des maladies infectieuses, plusieurs dermatoses non infectieuses touchent régulièrement les plus petits. Leur évolution est le plus souvent favorable, spontanément ou avec des soins locaux simples.
La dermatite atopique est une affection chronique liée à un terrain génétique particulier qui fragilise la barrière cutanée. Chez le nourrisson, les lésions siègent surtout sur les joues, le front, le menton et les faces convexes des membres ; avec l’âge, elles prédominent davantage dans les plis des coudes et des genoux. La peau sèche et les démangeaisons intenses caractérisent les poussées, entrecoupées de phases de rémission. La gestion au long cours repose sur une hydratation quotidienne de la peau, l'évitement des irritants identifiés (savons agressifs, laine, certains textiles) et les facteurs déclenchants propres au bambin.
L'érythème fessier est une irritation de la peau favorisée par la macération, le contact prolongé avec les urines et les selles et les frottements de la couche. L'humidité et le frottement irritent la peau fragile. Changer fréquemment les couches et appliquer une crème barrière à l'oxyde de zinc suffit généralement à résoudre le problème. Les croûtes de lait, ou dermatite séborrhéique, se présentent comme des squames jaunâtres sur le cuir chevelu du bébé. Les croûtes de lait évoluent généralement favorablement au cours des premiers mois de vie, même si des récidives peuvent survenir jusqu’à l’âge de 5 à 6 mois. Un shampooing doux, une brosse souple et, en cas de croûtes épaisses, l’application de vaseline avant le bain peuvent aider à les décoller.
Le molluscum contagiosum se reconnaît à ses petites papules nacrées avec une dépression centrale caractéristique. Contagieux par contact direct, il régresse généralement spontanément en plusieurs mois, sans traitement systématique.
L'impétigo est une infection bactérienne superficielle qui produit des croûtes jaunâtres, très contagieuses au sein des collectivités. Une toilette locale soigneuse est recommandée. Selon l’étendue, la forme des lésions et l’âge, un traitement antibiotique local ou oral peut être prescrit par le docteur.
Les dermatophytoses, ou mycoses cutanées, se manifestent par des plaques rondes squameuses sur la peau glabre ou des lésions du cuir chevelu. Les teignes du cuir chevelu nécessitent notamment une prise en charge médicale, car un traitement antifongique par voie générale peut être nécessaire.
Cet article est rédigé à titre informatif et ne se substitue pas à un avis médical. En cas de doute sur la gravité de l'état de votre enfant, composez le 15 (SAMU) ou le 116 117 sans attendre.
Sources
Retrouvez ici les réponses aux questions que vous pourriez vous poser
