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Roséole : Causes, symptomes et traitement

Parmi les infections virales qui touchent les jeunes enfants, la roséole est assez fréquente. Également connue sous le nom de « sixième maladie », elle touche d’ailleurs spécifiquement les jeunes enfants, en particulier avant l’âge de 2 ans. Bénigne, elle est causée par un virus du groupe de l’herpès humain. Les symptômes de la roséole peuvent s’apparenter à d’autres affections cutanées puisqu’ils se manifestent par une éruption cutanée. Mais alors, comment diagnostiquer cette affection et surtout, quel est le traitement adapté ? La réponse dans notre article

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Qu'est-ce que la Roséole ?

Description et Épidémiologie

La roséole infantile, également connue sous le nom d’exanthème subit ou de sixième maladie, est une maladie virale fréquente chez les enfants de moins de 3 ans. Elle touche principalement les petits entre 6 mois et 3 ans. Dans 90 % des cas, elle survient avant l’âge de 2 ans.

La roséole est causée par le virus herpès humain de type 6, très contagieux. Si ce dernier ne touche que rarement les adultes, c’est parce que l’on produit des anticorps contre ce virus. Cependant, lorsqu’elle touche les adultes, la roséole peut provoquer des complications dangereuses comme la méningite, l’encéphalite ou l’hépatite.

Mode de transmission du virus

La roséole est une maladie contagieuse. Le virus se transmet le plus souvent par contact aérien indirect, via les sécrétions de la gorge et du nez. En effet, lorsque l’enfant parle, tousse ou éternue, il peut transmettre des gouttelettes à ses camarades.

Le virus se transmet également par contact direct avec de la salive infectée, ou encore par voie cutanée.

La période de contagion s’étend de quelques jours avant l’apparition des symptômes, jusqu’à la disparition des éruptions cutanées.

Symptômes et Signes

Manifestations Cliniques

Forte fièvre

La roséole se déclare tout d’abord par une forte fièvre (39°- 40°), après une période d’incubation de 5 à 15 jours. Elle apparaît brutalement et persiste durant 3 jours, sans diminuer. Elle peut être isolée ou accompagnée de symptômes digestifs (perte d’appétit, diarrhée), ou d’une irritabilité. Les ganglions se gonflent à ce moment.

Éruption cutanée

Une fois que la fièvre s’arrête, une éruption cutanée apparaît. Elle se manifeste par des petites taches rosées ou rouges, en léger relief. Ces éruptions font généralement 5 millimètres de diamètres chacune.

Les éruptions apparaissent surtout au niveau du thorax, du ventre, ainsi qu’au niveau des hanches et des épaules. Le visage peut aussi être touché. Plus rarement, les boutons apparaissent sur les bras et les jambes.

Contrairement à la varicelle, l’éruption cutanée ne gratte pas l’enfant. D’ailleurs, cette dernière peut durer seulement quelques heures. C’est la raison pour laquelle on l’appelle exanthème subit.

Diagnostic de la Roséole

Procédure de Diagnostic

La roséole peut être diagnostiquée par un médecin traitant ou un pédiatre, lors d’un examen clinique. Le médecin va ausculter le patient, observer la forme et la taille des lésions cutanées, palper le patient et poser des questions à ce dernier. Un interrogatoire permet notamment d’écarter les autres causes de la fièvre.

Aucun acte d’imagerie n’est nécessaire pour diagnostiquer la roséole.

Par ailleurs, en cas de doute ou de complications suspectées, le médecin va prescrire des tests sanguins pour confirmer, ou non, le diagnostic clinique.

Traitement de la Roséole

Gestion de la Maladie

En premier lieu, lorsque cela est possible, il vaut mieux retirer l’enfant de la crèche ou de l’école. La roséole étant une infection virale très contagieuse, il est important d’éviter de contaminer les autres enfants.

Hydratation et repos

Généralement, le patient guérit spontanément de la roséole. Ce qui est très important, c’est de bien hydrater son enfant et que celui-ci se repose. Hydratation et repos sont la clef pour que l’enfant reprenne des forces.

Médication

En cas de fièvre, l’utilisation de paracétamol peut être recommandée. Cependant, il ne faut pas dépasser la dose prescrite par votre pédiatre.

La prise d’antibiotiques est inutile pour traiter la roséole puisqu’il s’agit d’une infection virale et non bactérienne.

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Complications

Risques Potentiels

Risques chez l’enfant

Chez l’enfant, la maladie est bénigne et ne présente pas de complications sérieuses. Cependant, on peut noter des complications possibles dans de rares cas :

  • Des convulsions fébriles associées à la fièvre durant les premiers jours de la maladie.
  • Des infections opportunistes lorsque le système immunitaire est affaibli.

Risques chez l’adulte

Contrairement à l’enfant, la roséole peut entraîner des complications graves chez l’adulte telles que :

  • La méningite, infection des méninges.
  • L’encéphalite, infection du cerveau.
  • L’hépatite, inflammation du foie.

Cependant, les risques potentiels de complications restent extrêmement rares. C’est pourquoi il est important de consulter un médecin en téléconsultation, ou en consultation physique, dès l’apparition des symptômes.

Prévention

Mesures Préventives

Les mesures préventives sont en premier lieu indispensables pour éviter de se faire contaminer ou pour éviter de transmettre la roséole. Pour ce faire, il est important de mettre en place des gestes d’hygiène :

  • Se laver les mains régulièrement.
  • Utiliser des mouchoirs à usage unique et les jeter immédiatement.
  • Nettoyer son nez avec du sérum physiologique.
  • Nettoyer les jouets des enfants s’ils ont été utilisés par un enfant malade.  
  • Éviter le contact avec les enfants qui présentent des symptômes.
  • Aérer sa maison au moins 20 minutes par jour.

Suivi Post-Roséole

Une fois que votre enfant a contracté la roséole, il est important de surveiller les signes de rétablissement complet. En effet, il est important de rester vigilant pour éviter de passer à côté de séquelles potentielles.

Surveillance Après la Maladie

Tout d’abord, en tant que parent, vous devez vous assurer que tous les symptômes de la roséole aient disparu, en particulier la fièvre et l’éruption cutanée. Il est donc important de veiller au rétablissement complet de son enfant.
Si les symptômes persistent après l’apparition des lésions cutanées, il est important de prendre rendez-vous rapidement.

Informations pour les Éducateurs et les Crèches

Gérer un enfant atteint de roséole dans un environnement éducatif nécessite des mesures spécifiques pour assurer la santé et la sécurité des enfants, ainsi que du personnel et des parents.

Gestion en Milieu Éducatif

Si vous travaillez en crèche ou en école, il est important de savoir comment gérer un enfant atteint de roséole. Voici quelques conseils :

  • Isolement temporaire : Il est recommandé d'isoler l'enfant atteint de roséole jusqu'à ce que les symptômes aient complètement disparu pour éviter la propagation de l'infection.
  • Communication avec les parents : Les éducateurs devraient informer les parents de la situation et demander des mises à jour sur la santé de l'enfant. Les parents doivent également être avertis de l'importance de signaler toute complication potentielle.
  • Mesures d'hygiène : Renforcer les mesures d'hygiène, y compris le lavage fréquent des mains, le nettoyage régulier des surfaces et des jouets, afin de réduire le risque de transmission de la maladie à d'autres enfants.

Mesures d'Hygiène en Collectivité

En collectivité, il est important de mettre en place des protocoles de prévention de la propagation en milieu collectif. Voici les mesures d’hygiène à mettre en place en collectivité :

  • Hygiène régulière des mains : il est important d’encourager le lavage des mains auprès des enfants et du personnel.
  • Nettoyer les surfaces : il est important d’assurer le nettoyage fréquent des surfaces touchées fréquemment par les enfants (jouets, poignées de portes, chaises, etc).
  • Informer les parents, le personnel et les enfants sur la roséole.

Conclusion

Bien que la roséole soit le plus souvent bénigne, il est important de rester vigilant pour s’assurer que son enfant se rétablisse complètement et qu’il ne subisse pas de complications. Dans tous les cas, une consultation avec un médecin est indispensable pour obtenir un diagnostic, un traitement adapté et un suivi de qualité.

Sources :

https://www.ameli.fr/orne/assure/sante/themes/roseole/reconnaitre-roseole

https://naitreetgrandir.com/fr/sante/roseole/

https://www.chu-st-etienne.fr/Professionnels/Hygiene/Referentiel/FichesPrecautions/Pathologies/Ros%EF%BF%BDole/62