Piqûre de guêpe : que faire ? Le guide complet pour réagir efficacement

Contrairement à l’abeille, la guêpe ne laisse généralement pas son dard incrusté dans la peau. Elle pique à plusieurs reprises si l’on reste à proximité du nid ou si elle se sent menacée. Visuellement, la piqûre de guêpe apparaît comme une petite piqûre rougeâtre, souvent centrée par un point plus clair à l’endroit où le venin a pénétré.

Symptômes locaux

Localement, l’on observe :

• douleur vive et brûlure immédiate, parfois suivie de fourmillements ;

• gonflement et chaleur autour du point de piqûre, pouvant persister 24 à 48 heures ;

• démangeaisons au stade de cicatrisation.

Symptômes généraux

Les réactions générales (plus rares) peuvent être :

• urticaire, éruptions cutanées étendues ;

• maux de tête, nausées ou fièvre légère ;

• anaphylaxie (œdème de Quincke, difficultés respiratoires, hypotension) qui impose une prise en charge d’urgence.

Dans les formes les plus graves, la gêne respiratoire peut nécessiter une assistance respiratoire. Une céphalée, de l'agitation, un syndrome méningé, un coma voire des crises convulsives, sont les signes d’un œdème cérébral.

Bon à savoir : selon l’Académie de Médecine, l'allergie aux hyménoptères tue plus de gens chaque année en France que les morsures de serpents.

‍

Retirer le dard (si présent)

Si vous repérez un dard, n’utilisez pas de pince à épiler pour ne pas comprimer la poche à venin. Grattez doucement avec un objet plat (carte de crédit par exemple) pour évacuer le dard sans libérer plus de venin.

Nettoyage et désinfection

Lavez immédiatement la zone avec de l’eau savonneuse pour éliminer le venin sur la peau, puis désinfectez avec un antiseptique (bétadine, alcool à 70 %).

Application de froid et antalgie

Placez une compresse froide (glaçon enveloppé) 10 à 15 minutes pour réduire enflure et douleur. En cas de douleur intense, un antalgique comme le paracétamol est recommandé.

Les médicaments et produits généralement recommandés pour traiter les piqûres de guêpes sont :

• les antihistaminiques : les pommes anti-démangeaisons (crèmes à base de diphenhydramine), ou comprimés oraux (cétirizine, loratadine) soulagent l’urticaire et les démangeaisons ;

• les crèmes anti-inflammatoires : des crèmes à base de corticoïdes faibles (hydrocortisone 0,5 %) peuvent réduire rougeur et œdème local ;

• les aspirateurs de venin et patchs : des dispositifs d’aspiration (Aspivenin par exemple) limitant la diffusion du venin s’ils sont utilisés dans l’heure suivant la piqûre. Les patchs anti-venin facilitent extraction du venin et soulagent la douleur.

Reconnaître l’anaphylaxie

Pour gérer une réaction allergique, il faut de prime abord savoir reconnaître le choc anaphylactique dont les signes sont :

• Œdème du visage/gorge, difficulté à avaler ou respirer ;

• baisse de tension, vertiges, perte de connaissance.

Adrénaline auto-injectable

En cas de choc de grade 2+ (symptômes systémiques), injectez immédiatement l’adrénaline en respectant les doses requises pour enfants et adultes, puis appelez les secours (15/112).

Bon à savoir : ne tergiversez pas, l’appel d’urgence est requis dès le moindre doute sur l’évolution des symptômes.

Les enfants

La peau plus fine des enfants gonfle plus rapidement. Il est donc recommandé de :

• surveiller 24 h ;

• ne pas donner de miel (<surtout aux moins d’un an), ni d’aspirine ;

• consulter si l’enfant a été piqué plus de deux fois ou si les symptômes sont sévères.

Les femmes enceintes et personnes fragiles

• Privilégiez les remèdes doux ;

• consultez un médecin avant la prise d’antihistaminiques ou d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Les personnes allergiques devraient toujours avoir un auto-injecteur d'adrénaline à portée de main et savoir l'utiliser en cas de besoin.

‍

Pour prévenir les piqûres de guêpe :

• Évitez les produits d’hygiène parfumés (attirance forte des guêpes) ;

• Ne laissez pas aliments/breuvages à l’air libre lors de repas en plein air (par exemple, évitez de boire dans des canettes, car il vous sera impossible de voir ce qui se cache à l’intérieur) ;

• Évitez de rester près de plantes à fruits, de ruches ou de nids d’insectes, de corbeilles de fruits, de restes de nourriture, etc.

• Portez des vêtements couvrants (manches longues, pantalons) en zone à risque ;

• Évitez de marcher pieds nus ou en sandales dans la nature en particulier près d’un point d'eau ou dans l’herbe ;

• Si une abeille ou une guêpe entre dans votre véhicule, arrêtez-vous calmement et ouvrez les fenêtres ;

• Ne tentez jamais de détruire un nid seul : faites appel à un professionnel pour éviter des piqûres multiples.

Bien que la plupart des piqûres de guêpe soient bénignes, certaines situations nécessitent une attention médicale immédiate. Il est donc conseillé de consulter un médecin en cas de :

• réaction allergique sévère (anaphylaxie) : symptômes tels que difficultés respiratoires, gonflement du visage ou de la gorge, vertiges, nausées ou évanouissement. Appelez immédiatement les secours (15 ou 112) ;

• piqûre dans la bouche ou la gorge : cela peut entraîner un gonflement dangereux des voies respiratoires ;

• piqûres multiples : plus de 20 piqûres peuvent provoquer des symptômes graves comme des vomissements, diarrhée, maux de tête ou perte de conscience ;

• signes d'infection : rougeur étendue, chaleur, douleur persistante ou présence de pus.  

L’avis des experts de MédecinDirect sur la piqûre de guêpe :

La piqûre de guêpe survient fréquemment en extérieur et, si elle est généralement bénigne, il est essentiel de connaître les bons réflexes pour limiter douleur, enflure et risques d’infection. En moins de 24 heures, l’action combinée de gestes simples (retrait du dard, désinfection, froid local) et de médicaments adaptés (antihistaminiques, crèmes anti-inflammatoires) permet de soulager la plupart des symptômes. En présence de signes d’anaphylaxie (difficulté respiratoire, œdème facial, malaise), l’injection d’adrénaline et l’appel aux urgences sont impératifs. Enfin, des préventions efficaces (vêtements couvrants, éviter les parfums sucrés, gestion des nids) réduisent considérablement le risque de piqûres futures.

SOURCES :

• Assurance maladie

• Académie de Médecine

• France guêpes

• Manuel MSD

‍