Vergetures : qu’est-ce que c’est et pourquoi en a-t-on ?

Les vergetures (ou striae distensae) sont des fissures du derme qui apparaissent lorsque la peau subit une distension rapide ou un déséquilibre hormonal. Elles prennent la forme de lignes allongées, parallèles, légèrement en creux, de couleur :

• rouge violacé au début (vergetures récentes, inflammatoires) ;

• blanche nacrée avec le temps (vergetures anciennes, cicatricielles).

Elles ne provoquent généralement aucune douleur, mais peuvent être mal vécues sur le plan esthétique ou psychologique.

Qui est concerné ?

Les vergetures touchent :

• jusqu’à 70 % des femmes enceintes ;

• 60 à 90 % des adolescents pendant la puberté ;

• les sportifs pratiquant la musculation ;

• les personnes sous traitement corticoïde prolongé.

Contrairement à une idée reçue, les hommes aussi peuvent développer des vergetures, notamment sur les épaules, bras, hanches et fesses.

À quels endroits apparaissent-elles le plus souvent ?

Les zones concernées varient selon les causes :

• grossesse : ventre, seins, hanches ;

• adolescence : fesses, cuisses, bas du dos ;

• musculation : bras, épaules, poitrine ;

• surpoids : abdomen, cuisses, flancs.

La peau est composée de trois couches : épiderme, derme, hypoderme. Les vergetures naissent dans le derme, lorsque les fibres de collagène et d’élastine se rompent sous l’effet d’une tension excessive. Les principales causes sont :

• étirement rapide de la peau : grossesse, prise ou perte de poids brutale, croissance à l’adolescence, musculation intensive ;

• perturbations hormonales : cortisol élevé, puberté, grossesse, syndrome de Cushing ;

• traitement prolongé par corticoïdes : crèmes, comprimés, injections :

• facteurs génétiques : peaux claires et fines souvent plus sujettes.

Il n’existe aucun moyen de prévention 100 % efficace, mais certaines habitudes peuvent réduire le risque :

• hydrater la peau quotidiennement : des soins riches en huiles végétales, beurre de karité, acide hyaluronique ou glycérine améliorent l’élasticité cutanée ;

• adopter une prise de poids progressive : pendant la grossesse ou la musculation, éviter les variations rapides de poids.

• limiter l’usage prolongé de corticoïdes : ne pas utiliser de crèmes corticoïdes sans prescription et respecter la durée indiquée ;

• avoir une alimentation équilibrée : fruits, légumes, protéines et acides gras essentiels favorisent une peau plus résistante.

Aucun traitement ne les efface totalement, mais certains peuvent atténuer leur apparence, en particulier si elles sont récentes.

Traitements topiques (crèmes, huiles)

• Rétinoïdes (trétinoïne sur prescription) : stimulent la production de collagène

• Crèmes à base de centella asiatica, acide hyaluronique, peptides

• Huiles végétales (amande douce, rose musquée, argan) : leur efficacité est meilleure sur les vergetures rouges (inflammatoires).

Peeling chimique

À base d’acide glycolique ou trichloracétique, le peeling chimique exfolie la peau et favorise le renouvellement cellulaire.

Microneedling

Il s’agit de micro-aiguilles qui stimulent la production de collagène. Cette technique est souvent combinée à des sérums riches (vitamine C, acide hyaluronique). Les résultats sont visibles après plusieurs séances.

Laser (fractionné, colorant pulsé)

Très utilisé en dermatologie esthétique, car :

• atténue la couleur

• relance la production de collagène

• nécessite plusieurs séances (coût élevé).

Radiofréquence et LED médicales

Il s’agit de techniques récentes qui chauffent le derme pour stimuler la régénération. Elles sont généralement non invasives et bien tolérées.

Le tableau ci-dessous spécifie le type d’approche recommandée selon la phase des vergetures.

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Bon à savoir : des techniques émergentes comme la carboxythérapie, le micrografting, la V-EMF présentent des données récentes encourageantes pour le traitement des vergetures.

Il est conseillé de consulter :

• en cas de vergetures récentes et inflammatoires : traitement plus efficace (si prise en charge tôt et surtout pour prévenir l’apparition de nouvelles vergetures) ;

• si les vergetures sont très étendues ou invalidantes psychologiquement ;

• si elles sont associées à un traitement corticoïde ou à une maladie hormonale.

Les vergetures ne sont pas une maladie, mais des cicatrices du derme qui peuvent affecter l’image corporelle. Il est important de rappeler aux patients qu’elles sont extrêmement fréquentes, en particulier pendant des périodes de bouleversements hormonaux comme la puberté ou la grossesse.

Beaucoup de jeunes adultes ou de femmes enceintes vivent mal l’apparition de vergetures. Plus on agit tôt, plus les traitements (notamment topiques ou laser) sont efficaces.

Les corticoïdes (notamment en usage prolongé ou sans suivi) sont une cause fréquente de vergetures profondes. C’est pourquoi leur emploi doit toujours être encadré médicalement.

Il est conseillé de prévenir dès que possible, par une hydratation régulière, une prise de poids modérée et, si besoin, un accompagnement dermatologique ou psychologique. Les soins esthétiques ont leur place, mais il faut aussi travailler l’acceptation : les vergetures ne sont pas un défaut, ce sont des marques naturelles de la vie.

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Sources :

• Association française de médecine esthétique : le lien

• Santé sur le net : le lien

• NHS : le lien