Téléconsultation en pharmacie : le guide

La téléconsultation en pharmacie est un service de santé qui permet de consulter un médecin à distance, directement depuis une officine. Les pharmacies sont équipées de dispositifs spécifiques :

• Cabines de téléconsultation : espaces fermés et insonorisés pour préserver la confidentialité. Certaines officines ajoutent un espace d’attente dédié pour fluidifier l’accueil.

• Bornes de téléconsultation : dispositifs plus compacts, souvent placés dans un coin discret.

En effet, le pharmacien doit mettre à disposition le plateau technique nécessaire à la réalisation de la téléconsultation, conformément à l’assistance à la téléconsultation en officine prévue à l’article V.I de la convention nationale des pharmaciens signée le 9 mars 2022. Cette même convention précise les conditions de mise en œuvre et de traçabilité.

Ces installations techniques permettent d’effectuer une consultation médicale en pharmacie. Afin de bien organiser la prise en charge du patient, le pharmacien doit mettre en œuvre les téléconsultations au sein de l’officine en s’assurant qu’elles répondent aux critères suivants :

• elles sont obligatoirement réalisées par vidéotransmission dans des conditions permettant de garantir la sécurisation des données transmises, ainsi que la traçabilité des échanges ;

• le local mis à disposition est fermé, de façon à garantir la confidentialité des échanges et l’intimité du patient ;

• l’officine est dotée d’équipements connectés utiles au bon déroulement de la téléconsultation (tensiomètre, oxymètre, otoscope connecté, stéthoscope connecté).

Le médecin en visioconsultation peut alors poser un diagnostic, prescrire un traitement, et délivrer une ordonnance électronique directement utilisable pour obtenir ses médicaments en pharmacie. Le pharmacien peut ensuite expliquer l’usage des médicaments et vérifier l’absence d’interactions.

En pharmacie, les téléconsultations couvrent principalement :

• Les consultations de médecine générale : infections bénignes, rhumes, toux, douleurs légères, petits suivis chroniques.

• Les renouvellements d’ordonnances pour certains médicaments.

• La délivrance d’arrêts de travail courts, si nécessaire.

Bon à savoir : Depuis le 1er janvier 2024, les arrêts de travail prescrits en téléconsultation ne peuvent pas excéder 3 jours. S’ils dépassent cette durée, ils ne seront pas indemnisés, sauf si : la téléconsultation était faite avec le médecin traitant (ou son remplaçant) ; la téléconsultation était faite avec la sage-femme référente ; en cas de prolongation, si le patient peut prouver l’impossibilité de consulter un professionnel de santé en personne pour prescrire cette prolongation. Il devra alors apporter la preuve à son organisme d’Assurance Maladie de rattachement, par tout moyen.

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Une consultation à distance en pharmacie suit généralement ces étapes :

1. Le patient réserve un rdv de téléconsultation sur une plateforme, en choisissant une pharmacie équipée pour ce service. Dans certains cas, Il est possible de modifier son rdv jusqu’à l’heure de passage.

2. À l’heure prévue, le patient se rend à la pharmacie choisie, où un espace privé et équipé est prévu pour la téléconsultation. En cas d’urgence non vitale, certaines officines acceptent aussi sans rdv, mais teleconsulter avec créneau reste préférable.

3. Un médecin à distance réalise la consultation et le patient a la possibilité d’utiliser les dispositifs médicaux connectés qui permettent d’avoir un diagnostic plus précis.

4. À la fin, le médecin va émettre, si nécessaire, une ordonnance que le patient pourra utiliser immédiatement pour obtenir ses médicaments auprès de la pharmacie. Si besoin, un rdv de contrôle peut être proposé après quelques jours.

Avantages

• Accessibilité : le service est très accessible, ce qui est particulièrement avantageux pour les personnes qui vivent dans des zones éloignées des cabinets médicaux, ou pour celles en situation de handicap.  

• Prise en charge rapide : la prise en charge est rapide en téléconsultation en pharmacie, ce qui réduit le temps et les déplacements.

• Ordonnance délivrée sur place : avec possibilité de récupérer directement les médicaments prescrits.

• Continuité des soins : le pharmacien peut, sur place, assurer la continuité des soins en conseillant le patient sur la prise en charge de son traitement tel que prescrit par le médecin en téléconsultation. Vous pouvez aussi teleconsulter pour ajuster votre traitement si nécessaire.

Limites

• Service dépendant des horaires de la pharmacie (pas de nuit ni jour férié si la pharmacie est fermée).

• Offre encore limitée selon les régions (toutes les pharmacies ne sont pas équipées).

• Nécessite un déplacement physique en officine, ce qui peut poser un problème pour les personnes âgées, fragiles ou sans moyen de transport.

• Pas adapté aux urgences vitales ni aux examens spécialisés.

La téléconsultation en pharmacie et la téléconsultation en ligne ne s’opposent pas : elles se complètent.

• Avec une cabine ou une borne de téléconsultation en pharmacie, le patient bénéficie d’un matériel médical connecté et de l’aide du pharmacien. C’est particulièrement utile pour des mesures physiques (tension, cœur, oreilles, etc.).

• Avec une plateforme comme MédecinDirect, la téléconsultation est encore plus flexible : disponible 24h/24 et 7j/7, sans contrainte de lieu ni d’horaires de pharmacie. Il suffit d’un smartphone ou d’un ordinateur connecté pour téléconsulter un professionnel de santé.

Autrement dit, la téléconsultation en pharmacie est idéale pour les personnes peu à l’aise avec les outils numériques ou nécessitant une aide technique, tandis que la téléconsultation en ligne via MédecinDirect offre une autonomie totale, une disponibilité permanente et l’accès à différentes spécialités médicales (psychiatrie, ophtalmologie, pédiatrie, etc.).

Bon à savoir : MédecinDirect a, depuis quelque temps, développé des espaces de téléconsultation assistée qui permettent, tout comme les cabines de téléconsultation en pharmacie, de bénéficier d’un matériel médical connecté et de l’aide d’un infirmer sur place formé à la prise en charge des patients en téléconsultation.

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Depuis le 15 septembre 2018, la téléconsultation médicale est intégrée dans le droit commun. Jusqu’en 2022, la téléconsultation était rémunérée au même tarif qu’une consultation classique (25 € pour un généraliste secteur 1). Depuis 2023, les conditions tarifaires peuvent varier selon :

• le mode d’accès (plateforme, pharmacie, médecin traitant, permanence de soins) ;
• le conventionnement de la structure avec l’Assurance Maladie.

En pharmacie, comme en ligne :

• La téléconsultation doit être réalisée par un médecin inscrit à l’Ordre.

• La confidentialité et la sécurité des données doivent être respectées. En effet, la téléconsultation doit être réalisée sur une solution conforme au référentiel CNIL-DGOS et hébergée par un prestataire certifié HDS.

La téléconsultation en pharmacie représente une solution concrète pour améliorer l’accès aux soins, en particulier dans les zones touchées par la pénurie de médecins. Facile d’accès, rapide et accompagnée par un pharmacien, elle répond aux besoins de nombreux patients.

Cependant, elle ne remplace pas la téléconsultation en ligne via une plateforme comme MédecinDirect, qui reste la solution la plus souple et la plus complète pour téléconsulter un médecin à tout moment, de chez soi, et sans contrainte de lieu ou d’horaires.

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SOURCES :

• Assurance maladie : le lien

• Ordre national des pharmaciens : le lien