Hypoglycémie : comprendre, prévenir et traiter les baisses de glycémie

Une dame couchée sur le côté, sur un canapé, et qui fait une mimique de douleur en se touchant la tête.
L'hypoglycémie, ou glycémie basse, est caractérisée par un taux de glucose trop faible dans le sang. Elle peut affecter les personnes diabétiques, mais également survenir dans d'autres situations telles que le jeûne ou certaines maladies. Elle nécessite une réaction rapide pour éviter des complications graves. Dans cet article, nous expliquerons ce qu'est l'hypoglycémie, comment la détecter et les mesures à prendre en cas de crise.

Qu'est-ce que l'hypoglycémie ?

L'hypoglycémie se produit lorsque le taux de sucre dans le sang descend en dessous des valeurs normales. Chez les personnes en bonne santé, la glycémie se situe généralement entre 70 et 100 mg/dL).  L’on parle d’hypoglycémie lorsque le taux de sucre dans le sang chute en dessous de ces valeurs normales.

Il est important de ne pas confondre l'hypoglycémie avec l'hyperglycémie, deux déséquilibres opposés du taux de sucre sanguin. Alors que l'hypoglycémie correspond à une glycémie trop basse, l'hyperglycémie désigne une élévation excessive de la glycémie.

Bon à savoir : l’Assurance maladie a mis en place le service sophia qui regroupe des infirmiers-conseillers en santé. Si vous êtes concerné par le risque d'hypoglycémie, n'hésitez pas à en discuter avec eux ou avec un médecin.

Des questions sur l'hypoglycémie ?
Nos médecins sont disponibles pour vous apporter toutes les réponses.
trigger

Les causes de l’hypoglycémie

L'hypoglycémie peut toucher les personnes diabétiques, notamment en raison de traitements à base d'insuline ou de médicaments qui stimulent la production d'insuline par le pancréas. Toutefois, elle peut également affecter les personnes non diabétiques, par exemple en cas de :

  • activité physique intense et prolongée : un exercice physique soutenu peut entraîner une diminution significative du taux de sucre dans le sang ;  
  • saut de repas ou jeûne prolongé : ne pas manger pendant de longues périodes peut provoquer une baisse de la glycémie ;
  • hypoglycémie réactive : certaines personnes peuvent éprouver une hypoglycémie après la consommation de repas riches en glucides, en raison d'une réponse insulinique excessive.  

Les symptômes de l'hypoglycémie

L'hypoglycémie se manifeste par une variété de symptômes. Les premiers symptômes, souvent déclenchés par la sécrétion d'adrénaline par les surrénales, comprennent :

  • transpiration excessive ;
  • nervosité ;
  • tremblements ;
  • évanouissement ;
  • sensation de faim intense.

Ces signes, typiques d'une hypoglycémie légère, peuvent également s'accompagner d'une accélération du rythme cardiaque, d'anxiété et d'une peau moite.

Lorsque l'hypoglycémie devient plus sévère, des symptômes cérébraux apparaissent, tels que :

  • étourdissements ;
  • troubles de concentration et d'élocution ;
  • confusion ;
  • troubles de la parole ;
  • troubles visuels.

Dans les cas les plus graves, l'hypoglycémie peut provoquer des convulsions, une perte de conscience, voire un coma.

Il est essentiel de noter que certaines personnes, notamment celles vivant avec le diabète depuis longtemps et ayant connu des épisodes fréquents d'hypoglycémie, peuvent ne plus ressentir les premiers symptômes. Cet état porte le nom d'hypoglycémie masquée, et est susceptible de compliquer la détection et le traitement rapide de l'hypoglycémie.

Bon à savoir : pour mieux identifier une hypoglycémie, il est recommandé de sensibiliser l'entourage. Les proches peuvent jouer un rôle clé en repérant les symptômes et en intervenant rapidement si nécessaire. Il est également conseillé de garder toujours sur vous la liste des traitements que vous prenez.

Diagnostic de l'hypoglycémie

Le diagnostic repose principalement sur la mesure de la glycémie au moment des symptômes. Un taux inférieur à 70 mg/dL confirme généralement l'hypoglycémie. Les personnes diabétiques utilisent souvent un lecteur de glycémie pour surveiller leurs niveaux de sucre sanguin.

Que faire en cas d'hypoglycémie ?

Lorsqu'une hypoglycémie est détectée, il est indispensable d'agir rapidement et efficacement pour éviter des complications graves.

Hypoglycémie légère ou modérée

Si la personne est consciente et capable de s'alimenter, le traitement consiste à consommer rapidement des glucides à absorption rapide. La règle des 15 grammes de glucides est généralement recommandée. Voici quelques options auxquelles penser :

  • 3 à 4 morceaux de sucre ou des comprimés de glucose ;
  • 100 ml de limonade ou de soda sucré (pas de version light) ;
  • 1 cuillère à soupe de sirop de maïs, de miel ou de sirop d’érable diluée dans de l’eau ;
  • 150 ml de jus de fruit 100 % pur jus ou une boisson gazeuse ordinaire ;
  • 15 à 20 g de bonbons.

Après avoir consommé ces glucides, il est important de patienter 10 à 15 minutes et de mesurer à nouveau la glycémie pour vérifier si elle a augmenté. Si la glycémie reste trop basse, répétez le processus jusqu'à ce qu'elle soit stabilisée.

Hypoglycémie sévère

Lorsque la personne est incapable de s'alimenter ou présente des signes de confusion, des convulsions, ou a perdu connaissance, il est impératif de demander de l'aide immédiatement. Voici les règles à suivre :

  • ne jamais essayer de faire boire ou manger la personne, car cela peut entraîner un risque de fausse déglutition ;
  • si vous êtes formé à l'administration du glucagon, injectez-le selon les instructions du kit de glucagon. Le glucagon peut être administré par injection sous-cutanée ou intramusculaire, ou via un inhalateur nasal ;
  • appelez les secours (15 ou 112) si vous n'êtes pas formé à l'administration du glucagon ou si la situation ne s'améliore pas après son administration ;

Si la personne est hospitalisée, l'hypoglycémie sévère peut être traitée par une perfusion intraveineuse de dextrose pour éviter les lésions cérébrales.

Suivi après le traitement

Une fois que la glycémie a été stabilisée, il est recommandé de consommer une collation contenant des glucides complexes et des protéines pour prévenir une nouvelle chute de la glycémie. Par exemple, une tranche de pain avec du fromage ou des noix.

Téléphonez à un professionnel en cas de doute
N’attendez pas : appelez votre médecin ou le 15 dès les premiers signes d’anaphylaxie ou de perte de connaissance.

Prévention de l'hypoglycémie

La prévention de l'hypoglycémie permet de préserver une bonne santé, notamment chez les personnes atteintes de diabète. Plusieurs stratégies et recommandations existent pour minimiser les risques, notamment :

  • respecter le plan alimentaire et les horaires de repas : respecter son plan alimentaire et les horaires des repas et collations est très important. Il est recommandé de consommer les quantités de glucides prévues et de maintenir une routine alimentaire régulière. Cela permet d'éviter les omissions ou les retards de repas qui pourraient déclencher une hypoglycémie ;
  • gérer l'activité physique : l'activité physique, bien qu'elle soit bénéfique, peut augmenter le risque d'hypoglycémie si elle n'est pas correctement planifiée. Il est conseillé de réduire la dose d'insuline ou de consommer des glucides supplémentaires avant et pendant l'exercice, en particulier pour les activités cardiovasculaires. Après l'exercice, prendre une collation composée de glucides complexes et de protéines peut prévenir une hypoglycémie tardive ;
  • surveiller régulièrement la glycémie : surveiller régulièrement sa glycémie est indispensable pour ajuster le traitement et éviter les épisodes d'hypoglycémie. Cela inclut des mesures de glycémie avant, pendant et après une activité physique, ainsi qu’avant de conduire ou de réaliser des activités nécessitant une concentration accrue ;
  • gérer les médicaments et l'insuline : il est indispensable de prendre ses médicaments et son insuline aux heures prescrites et de respecter les doses recommandées. En cas de doute ou d'hypoglycémies fréquentes, consulter un professionnel de santé pour ajuster le traitement est fortement recommandé ;
  • gérer le stress et l'alcool : le stress peut entraîner une consommation accrue de glucose par l'organisme, augmentant ainsi le risque d'hypoglycémie. Adopter des techniques de relaxation et gérer le stress sont des outils précieux. Par ailleurs, éviter de consommer de l'alcool à jeun peut aider à prévenir les épisodes d'hypoglycémie.

Porter une identification médicale, comme un bracelet ou un collier d'alerte, et informer son entourage des signes de l'hypoglycémie ainsi que des mesures à prendre en cas d'urgence sont des précautions importantes. Il est également recommandé de toujours avoir à disposition des réserves de sucre à action rapide, des collations et du glucagon si nécessaire.

L’avis des experts de MédecinDirect sur l’hypoglycémie :

L'hypoglycémie, ou glycémie basse, nécessite une attention immédiate afin d'éviter des complications graves. Il est primordial de reconnaître les symptômes tels que la transpiration excessive, les tremblements, la faim et la confusion, et d'agir rapidement. Consommer des glucides à action rapide ou administrer du glucagon peut s’avérer nécessaire dans ces situations. La prévention repose sur plusieurs éléments clés : suivre un plan alimentaire adapté, gérer l'activité physique de manière équilibrée et surveiller régulièrement sa glycémie. Ces actions permettent de réduire les risques et de mieux contrôler son hypoglycémie. En cas de doute, consulter un professionnel de la santé est indispensable.

SOURCES :
  • Assurance maladie : le lien
  • Manuel MSD : le lien
  • Fédération française des diabétiques : le lien

EN BREF
Vous souhaitez l'avis d'un médecin ?
Consultations remboursées
Ordonnances valables en pharmacie
Médecins généralistes et spécialistes
Retrouvez aussi nos conseils santé sur Youtube

Nos actualités médicales