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Les larmes jouent un rôle fondamental dans la protection de l’œil. Produites par les glandes lacrymales, elles forment le film lacrymal qui recouvre l’étendue oculaire, notamment la cornée. Ce dernier est indispensable pour :
Le liquide lacrymal permet également d’évacuer les poussières, les corps étrangers et les agents irritants qui peuvent se déposer au niveau de l’œil. En temps normal, les larmes sont produites en quantité suffisante puis drainées par les voies lacrymales vers les canaux lacrymaux.
Bon à savoir : l’hypersécrétion peut être causée par une grippe, un rhume ou des allergies. Dans ce cas, il est seulement recommandé de rincer l'œil avec du sérum physiologique et d'utiliser un collyre antihistaminique s'il s'agit d'une allergie.
L’hypersecrétion devient problématique lorsqu’il est excessif, persistant ou sans cause apparente. Certaines personnes décrivent une sensation d’œil qui « coule » en permanence, accompagnée d’une gêne à la vision ou d’un flou intermittent. Dans ces situations, l’œil tente parfois de compenser une irritation ou une sécheresse oculaire en augmentant la production de larmes, mais celles-ci sont de mauvaise qualité et ne stabilisent pas correctement l’aire ophtalmique.
Contrairement aux idées reçues, la sécheresse ophtalmique est l’une des premières causes de ce phénomène. Lorsque l’écran lacrymal est instable ou insuffisant, la surface s’assèche. En réaction, l’œil déclenche une hypersecrétion réflexe, souvent abondant mais inefficace.
La sécheresse oculaire s’accompagne généralement d’une sensation de sable dans les yeux, de picotements, de brûlures ou d’une fatigue visuelle. Les glandes de Meibomius, situées dans les paupières, peuvent être impliquées lorsqu’elles produisent une phase lipidique de mauvaise qualité.
Les allergies provoquent fréquemment des manifestations comme des larmes. Le contact avec des allergènes comme le pollen, la poussière ou les acariens entraîne une réaction inflammatoire de la l'aire oculomotrice. Les yeux deviennent rouges, irrités, avec des démangeaisons marquées et un épanchement clair.
Ce type d’hypersecrétion est souvent associé à d’autres signes allergiques comme les éternuements ou le nez qui coule, et peut être saisonnier ou chronique.
La grippe ou le rhume entraine des manifestations telles que
En cas de grippe, ces symptômes sont plus intenses et durent plus longtemps.
Le travail prolongé sur écran est aujourd’hui une cause majeure de larmoiement. Devant un ordinateur, une tablette ou un smartphone, le clignement des paupières diminue, ce qui perturbe la répartition du film lacrymal. Les yeux deviennent secs, puis se mettent à pleurer en fin de journée.
La fatigue visuelle, souvent liée à un mauvais éclairage ou à une distance écran inadaptée, peut accentuer ce phénomène.
Une infection, comme une conjonctivite, entraîne une hypersécrétion associée à une rougeur marquée, une gêne à la lumière et parfois des sécrétions épaisses. Selon l’origine bactérienne ou virale, les signes peuvent évoluer rapidement.
Dans ces cas, l’utilisation inadaptée de collyres peut aggraver la situation, d’où l’importance de rencontrer un professionnel de santé avant de se soigner.
Lorsque les voies lacrymales sont obstruées, les larmes ne s’évacuent plus correctement. Elles stagnent à la surface de l’œil et provoquent un débit constant. Cette situation est plus fréquente chez le nourrisson, mais peut aussi toucher l’adulte, notamment avec l’âge ou après une infection.
Bon à savoir : en présence de signes autres que le larmoiement, tels que rougeur, vision floue, démangeaisons, sensation de sable, larmoiement excessif et gonflement de la paupière, par exemple, il est important de consulter un ophtalmologiste.
Un larmoiement qui dure plusieurs jours malgré des mesures simples doit inciter à consulter un ophtalmologue. La présence d’une rougeur importante, d’une douleur ou d’une baisse de vision constitue un signal d’alerte. Ces symptômes peuvent être associés à une atteinte plus profonde de l’aire oculaire ou de la cornée.
Une consultation rapide est indispensable en cas de :
Ces signes peuvent révéler une pathologie nécessitant une prise en charge urgente.
Lorsque l’accès à un spécialiste est difficile, il est possible de consulter un ophtalmologue en ligne via la téléconsultation, notamment pour des situations non urgentes. Cette solution permet d’obtenir un premier avis médical, une orientation diagnostique et, si nécessaire, une prescription adaptée.
En cas d’irritation, rincer doucement l’organe de la vue à l’eau propre ou avec une solution adaptée peut aider à éliminer les poussières ou les corps étrangers. Il est important d’éviter de frotter, ce qui aggrave l’inflammation. Les porteurs de lentilles doivent les retirer dès les premiers signes d’irritation.
Les larmes artificielles sont souvent recommandées pour améliorer la qualité de la bande lacrymale et soulager les yeux larmoyants. La réduction des allergènes dans l’environnement et l’ajustement des conditions de travail, comme l’éclairage ou la hauteur de l’écran, contribuent également à diminuer le larmoiement excessif.
Adopter une bonne hygiène visuelle est indispensable pour préserver la surface oculaire. Faire des pauses régulières lors du travail sur écran permet de réhydrater naturellement les yeux et de réduire la fatigue visuelle.
Le nettoyage délicat des paupières aide à maintenir le bon fonctionnement des glandes lacrymales. En hiver, l’humidification des pièces limite l’assèchement de l’air et protège la bande lacrymale.
Les yeux qui coulent sont un symptôme très fréquent en consultation, mais ils ne doivent jamais être négligés. Dans de nombreux cas, le larmoiement excessif masque une sécheresse ophtalmique ou une irritation chronique de la circonférence de l’œil. L’automédication, notamment avec des collyres inadaptés, peut aggraver les symptômes. Un diagnostic précis permet de proposer un traitement ciblé et d’éviter les complications. En cas de doute, un avis médical, y compris en téléconsultation, permet d’orienter rapidement le patient et de préserver sa santé visuelle sur le long terme.
SOURCES :
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