Quelles sont les origines et les symptĂŽmes de la conjonctivite ? đïž
Une conjonctivite est une inflammation de la membrane "conjonctive". La conjonctive se trouve entre le "blanc de lâĆil" et lâintĂ©rieur des paupiĂšres. Elle fabrique une substance appelĂ©e "mucus" qui lubrifie la surface de lâĆil. Les causes de conjonctivite peuvent ĂȘtre infectieuses (virales / bactĂ©riennes), ou tout simplement irritatives (la fameuse poussiĂšre dans lâĆil). Les causes peuvent aussi ĂȘtre allergiques ou faire suite Ă un traumatisme de lâĆil. Rappelez-vous : quand la conjonctivite est infectieuse (surtout bactĂ©rienne), elle est trĂšs contagieuse et nĂ©cessite des prĂ©cautions dâhygiĂšne pour Ă©viter toute contamination.
Comment attrape t-on la conjonctivite ?
Les origines infectieuses
Elles sont souvent liées à des bactéries. Pour citer quelques exemples fréquents (liste non exhaustive) :
- le staphylocoque doré
- le streptocoque
- lâescherichia coli, etc.
Comme avec toutes les bactĂ©ries, ces infections de lâĆil sont contagieuses par contact direct. Elles nĂ©cessitent de respecter des rĂšgles dâhygiĂšne strictes pour les soins, aussi bien pour les patients que pour les soignants.
Les origines virales
TrĂšs frĂ©quentes, elles suivent les saisons et accompagnent les infections virales des petits comme des grands. Par exemple, lors des Ă©pisodes hivernaux de rhino-pharyngites, il nâest pas rare dâavoir en plus du nez qui coule et de la toux des yeux qui se mettent Ă couler et Ă gratter. Il existe une relation anatomique entre le canal qui fabrique les larmes et le nez (on a souvent le nez qui coule quand on pleure). Lâallergie est souvent une cause de conjonctivite, surtout dans le cadre des rhinites allergiques saisonniĂšres. Lâenvironnement est trĂšs souvent mis en cause. Les causes irritatives peuvent ĂȘtre chimiques (un produit mĂ©nager, le chlore dâune piscine...), mĂ©canique (le fameux « doigt dans lâĆil sans faire exprĂšs »), ou physique (une poussiĂšre qui rentre dans lâĆil la climatisation en ventilation directe...).
Quels sont les signes de la conjonctivite, Docteur ?
Les principaux symptĂŽmes de la conjonctivite souvent retrouvĂ©s dans lâexamen clinique sont :
- LâĆil rouge
- Pas ou peu douloureux (en cas de douleurs, envisager une autre cause telle qu'une inflammation de la cornée)
- Des sécrétions plus ou moins jaunùtres le matin au réveil
- LâĆil fermĂ©, souvent collĂ©, parfois gonflĂ©
- Sensation de "picotements", de "grains de sable" que lâon ne peut pas enlever et qui donne envie de frotter lâĆil (ce qui peut entraĂźner des contaminations par rĂ©cupĂ©ration de lâagent infectieux sur les doigts, mais aussi augmenter lâinflammation)
- Larmoiement fréquent, parfois associé à un nez qui coule
- OedĂšme de la paupiĂšre, gĂȘne Ă la vision de la lumiĂšre, impression dâavoir devant lâĆil comme une membrane transparente
- Potentiel ganglion Ă cotĂ© de lâoreille, tĂ©moin de la rĂ©action du corps face Ă lâagression infectieuse.
Dâautres symptĂŽmes plus complexes peuvent sâassocier. Souvent les deux yeux sont atteints : quand un seul Ćil est touchĂ©, la maladie se propage Ă lâautre Ćil par le frottement. Seul un examen clinique par un mĂ©decin pourra confirmer le diagnostic et permettre la mise en place du traitement adĂ©quat. Il faut consulter son mĂ©decin traitant rĂ©fĂ©rent devant tout symptĂŽme inquiĂ©tant.
Comment se soigne la conjonctivite ?
Tout dâabord, avec beaucoup dâhygiĂšne personnelle ! Il sâagit surtout de soins Ă rĂ©aliser au niveau de lâĆil. Ătant donnĂ© que la conjonctivite est fort contagieuse, il faut bien se laver les mains avant et aprĂšs les soins. Le traitement est le plus souvent rĂ©alisĂ© Ă la maison, aprĂšs avoir consultĂ© son mĂ©decin traitant qui a confirmĂ© le diagnostic et a prescrit les traitements adĂ©quats.đ Ne pas rĂ©aliser dâautomĂ©dication et ne pas mettre nâimporte quel collyre dans les yeux sans avis mĂ©dicalđ Toujours vĂ©rifier la date de pĂ©remption du produit, et depuis combien de temps le flacon a Ă©tĂ© ouvert (les collyres ouverts ne doivent pas ĂȘtre utilisĂ©s aprĂšs 15 jours)Le traitement consiste surtout en un lavage soigneux des yeux avec une solution Ă base de SĂ©rum Physiologique. Cela permet de nettoyer lâĆil, enlever les croĂ»tes et les sĂ©crĂ©tions collĂ©es. Votre mĂ©decin vous prescrira ensuite les traitements locaux nĂ©cessaires, souvent sous forme de collyre, Ă mettre directement dans les yeux. Ces collyres sont de compositions diffĂ©rentes en fonction de lâorigine de la conjonctivite :
- Antibiotiques si la cause est bactérienne,
- Antiseptiques et anti-inflammatoires en cas de cause virale,
- Antiallergiques si une allergie est connue.
Quelles sont les évolutions possibles de la conjonctivite ?
Avec les traitements, lâĂ©volution est en gĂ©nĂ©ral favorable avec :
- Une guérison entre 2 et 5 jours pour les causes bactériennes
- En moyenne 10 jours (parfois jusquâĂ 3 semaines) pour les causes virales
- Dans les infections plus graves, le délai de guérison est parfois trÚs long.
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âAuteur : Dr Birman Laurent-David