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L'érysipèle est une infection de la peau et des tissus situés sous la peau, en général d'apparition rapide et dont la bactérie responsable est presque constamment un streptocoque. Un érysipèle est une infection contagieuse, pouvant récidiver, et touchant aussi bien les femmes que les hommes. C'est une maladie souvent associée à des problèmes circulatoires, et elle touche donc plutôt les adultes de plus de 45 ans, mais on peut aussi en retrouver chez les enfants, surtout au niveau du visage. Occasionnellement, on retrouve aussi du staphylocoque et d'autres bactéries, généralement associées au streptocoque, rarement seules. C’est une maladie relativement fréquente, localisée dans plus de 85 % des cas aux membres inférieurs, mais on peut aussi retrouver cette maladie au niveau du visage, du cuir chevelu et des mains.
Pour l'erysipèle, il existe plusieurs situations qui favorisent le risque :
En effet, il existe d'autres signes qui traduisent l'apparition d'un erysipèle. Nous prendrons comme exemple un erysipèle développé au niveau des jambes, le plus fréquent actuellement. Il se caractérise par "une grosse jambe douloureuse" et une fièvre importante. Habituellement des frissons précèdent de quelques heures l'apparition d'une plaque rouge à la surface de la peau sur la jambe. Souvent passée inaperçue, la présence d'une plaie peut expliquer l'apparition de l'infection, tout comme un éventuel intertrigo entre les orteils. C'est pourquoi le niveau d'hygiène doit être constamment vérifié.L'apparition de maux de tête peut aussi exister ainsi qu'une atteinte de l'état général, parfois associée à des troubles de la conscience.
Simplement au niveau du visage, les signes peuvent être multiples :
L'erysipèle se développe ensuite en moins de 24 heures, et provoque un œdème douloureux à la palpation, souvent accompagné de quelques ganglions à la palpation. Il est également possible de rencontrer des bulles superficielles, dues à l'accumulation d'eau dans la peau dans la région environnante.
Attention, les complications peuvent être conséquentes, c'est pourquoi il est important de ne pas négliger les signes avant-coureurs et de consulter un professionnel de santé.Les complications, si complication il y a, sont essentiellement de deux ordres :
Certains critères nécessitent une hospitalisation :
Les antibiotiques ont diminué la mortalité, les complications et la durée de l'infection. En effet, 90 % des érysipèles guérissent sous antibiotiques. La prise d'un antibiotique préventif, peut diminuer le nombre de récidives, au cas où les facteurs déclenchant ne peuvent être totalement maîtrisés. Les anti-inflammatoires ainsi que l'aspirine ne sont pas recommandés car ils sont susceptibles de favoriser la formation d’abcès. Le traitement de référence est la pénicilline, si cela est possible par perfusion, puis relais par une prise orale. Le traitement doit être poursuivi jusqu'à l'amélioration des signes inflammatoires locaux. En cas d'allergie à la pénicilline, d'autres antibiotiques peuvent être utilisés. Votre médecin référent, qui connaît votre dossier, vous prescrira le médicament adapté.
Pour prévenir les récidives, il faut traiter les portes d'entrées (blessures, mycoses des plis...) qui sont souvent la cause de l'infection. Certains médecins préconisent un traitement anticoagulant en utilisant de l’héparine sous différentes formes, en prévention. Ceci se fait essentiellement quand le malade présente des antécédents de phlébite. Le patient doit respecter le repos absolu jusqu’à la disparition de la rougeur, de l’œdème et de la douleur. Une contention adaptée pour les jambes, si insuffisance veineuse (bas de contention) est souvent utilisée. Évidemment la prise en charge des maladies associées ou favorisantes, ainsi que l'hygiène personnelle et cutanée, sont fondamentales.
➡️ Lymphoedème : c'est un gonflement des bras ou des jambes suite à une accumulation de liquide lymphatique dans les tissus. Il peut cependant se produire dans d'autres parties du corps comme le cou, le dos et l'abdomen.
➡️ Dermite de stase : inflammation de la peau associée à une mauvaise circulation veineuse
➡️ Intertrigo : généralement située au niveau des plis, c'est une inflammation de la peau, favorisée par le surpoids, l'obésité et la transpiration
➡️ Septicémie : c'est une infection générale de l'organisme par des bactéries pouvant avoir des conséquences graves sur certains organes comme le coeur, les poumons ou les reins
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Auteur : Dr Birman Laurent-David. Mis à jour en mars 2020 par le Dr Juan Sebastian Suarez Valencia.
L'érysipèle est une infection cutanée causée majoritairement par le streptocoque. Touchant principalement les membres inférieurs, cette maladie est fréquente chez les adultes de plus de 45 ans, mais peut également affecter les enfants et d'autres zones telles que le visage.
En cas de signes d'érysipèle, comme une jambe enflée, douloureuse, une fièvre ou une plaque rouge sur la peau, il est essentiel de consulter un professionnel de santé. L'hygiène est primordiale pour prévenir cette infection, et traiter promptement les blessures et mycoses est crucial.
Le traitement principal pour l'érysipèle est la pénicilline. En cas d'allergie, d'autres antibiotiques peuvent être prescrits. Il est fondamental de suivre le traitement jusqu'à l'amélioration des symptômes, et d'adopter des mesures préventives, comme l'utilisation de bas de contention si nécessaire.
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