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Comment traiter mes verrues ?

Les verrues sont des lésions cutanées bénignes dues à une infection par un virus nommé papillomavirus (HPV). Ce virus est responsable des verrues classique (vulgaires), plantaires, des planes, mais aussi de certaines lésions appelées condylomes, transmises pendant les rapports sexuels. Elles peuvent apparaître sur presque toutes les régions du corps. Il semble communément admis que les verrues des mains, des coudes et des genoux peuvent provenir de microtraumatismes, alors que celles des pieds seraient favorisées par le sol des piscines, des salles de sports et de leurs douches (le HPV s'introduit plus aisément dans une peau gorgée d'eau).Ces lésions sont donc transmissibles soit par contact direct, soit dans des zones humides et chaudes. Il n’existe pas de facteur génétique ni héréditaire connu. L’âge de prédilection est l’enfant et le jeune adulte. Les femmes en développent plus souvent que les hommes (environ 60 % pour 40 %). Notons que le papillomavirus humain comporte plus de 50 formes différentes !

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Quelles situations favorisent l'apparition de verrues ?

  • les ambiances chaudes et humides
  • les traumatismes de la peau
  • le contact avec des sujets infectés (surtout chez l’enfant)
  • certaines maladies ou certains médicaments qui diminuent les défenses immunitaires

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Quels sont les différents symptômes des verrues ?

Nous listerons les principaux symptômes en fonction des formes les plus fréquentes de verrues.

Symptômes de la verrue classique ou vulgaire

La verrue prend l'aspect d'un dôme dur de couleur chair. En général, elle apparaît seule. Elle peut se former notamment sur les genoux, les coudes et les pieds, mais le plus souvent sur les mains. Sa surface est variable : elle peut confluer sur plusieurs centimètres et former des mosaïques.

Symptômes de la verrue plantaire

Elle se situe sur la plante du pied et ressemble beaucoup à la verrue vulgaire. Elle est souvent plus grande (2 à 3 cm de diamètre) et on peut noter parfois un nodule rugueux à sa surface. La verrue plantaire peut être douloureuse en raison de la pression exercée par le poids du corps. On peut avoir l’impression qu’elle est profonde, mais demeure toujours dans l’épiderme.

Symptômes de la verrue plane

La verrue plane est souvent localisée sur le visage, le dos des mains et les poignets. Celle-ci est généralement de la même couleur que la peau. C'est une petite lésion à sommet plat et peu élevée.

Symptômes des condylomes

Petites papules flexibles touchant les muqueuses qui ont tendance à confluer pour donner un aspect "en chou fleur". Elles sont souvent localisées au niveau des zones génitales et peuvent engendrer des problèmes plus graves.

Enfin, nous citerons simplement d’autres formes pouvant être retrouvées comme les verrues filiformes (situées sur les paupières et autour de la bouche, chez les enfants), les verrues en mosaïque (sous les pieds) et les verrues digitées (souvent sur le cuir chevelu)

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Avec quoi ne pas confondre une verrue?

  • de simples callosités dues à une hypertrophie de la couche superficielle de la peau
  • des cicatrices de la peau hypertrophiques
  • les molluscum contagiosum, très fréquents, donnant l’aspect d’une petite tige suspendue au niveau de la peau.

Quand faut-il consulter pour ses verrues ?‍

Il faut consulter un médecin à chaque fois qu’une lésion de la peau apparaît ou devient suspecte, surtout si la lésion était déjà présente et qu’elle a tendance à se modifier :

  • verrue qui persiste, se multiplie ou réapparaît malgré les traitements
  • verrue douloureuse
  • un ongle qui se déforme
  • des saignements
  • une apparence suspecte
  • des signes d'infection (comme une rougeur autour de la verrue)
  • la propagation à d'autres parties du corps
  • des maux de dos ou de jambes causés par une verrue plantaire douloureuse
  • une gêne liée à l'emplacement de la verrue

Parfois, le diagnostic nécessite d’enlever la lésion et de l’analyser pour éliminer des lésions plus graves de la peau. Le médecin pourra réaliser cette exérèse s’il en a les compétences, soit vous adresser vers un dermatologue.

Comment prévenir les verrues ?

Pour la prévention des verrues plantaires, le meilleur moyen est d'éviter de marcher pieds nus dans les lieux publics, en particulier les gymnases et les douches, ou les abords des piscines. Si malgré la prévention vous attrapez des verrues, évitez les contagions. Pour cela, il existe des gestes simples :

  • couvrir les verrues durant le traitement
  • se laver les mains après contact
  • éviter d’utiliser les serviettes et gants de toilette d'une personne ayant une verrue
  • ne pas réutiliser une lime ou une pierre ponce qui a servi à frotter une verrue.

Peut-on définitivement soigner les verrues ?

Les verrues vulgaires, surtout chez les enfants, disparaissent parfois spontanément en quelques jours. Chez les adultes, la guérison est souvent beaucoup plus longue. Différentes raisons peuvent justifier la décision d'entreprendre un traitement pour faire disparaître une verrue (vulgaire ou plantaire) :

  • l'aspect esthétique de la peau
  • la douleur
  • la multiplication
  • les risques de contagion ou de complication
  • l'inconfort

Malgré le traitement employé, celui-ci n’élimine pas complètement le virus. D’après la littérature médicale, aucun traitement classique n’apporte plus de 70 % de réussite. Une fois la verrue guérie, le virus peut demeurer dans la peau et se réactiver. C’est ce qui fait toute la difficulté des traitements des verrues !

Comment se soignent les verrues ?

Les traitements peuvent être de deux types différents : destruction de la verrue ou traitement médicamenteux.

Destruction de la verrue

La première option est par cryothérapie en appliquant de l'azote liquide. Réalisée chez un dermatologue, elle évite le plus possible le contour des ongles pour ne pas abimer la matrice. La seconde option est l'électrocoagulation au laser. Le risque de cicatrice est plus important et la vaporisation laser peut libérer des particules virales. Cette technique est souvent utilisée pour les condylomes !

Les traitements médicamenteux

On trouve :

  • des produits à base d’acide salicylique
  • des produits à base d'acide lactique

Ces médicaments sont sous la forme de gel, liquide ou de pansement à poser sur la verrue. On retrouve de nombreux produits - parfois sans ordonnance - vendus en pharmacie et dont les résultats sont corrects. On rappellera ici la prudence de la consultation médicale et de l’avis du médecin avant d’appliquer tout produit, surtout chez la femme enceinte et chez les jeunes enfants, mais aussi dans certaines pathologies comme le diabète.

L’effet de l’acide salicylique est comparable à celui d’une brûlure et permet de retirer jour après jour de fines couches de peau infectée. Il est souvent déconseillé d’appliquer ces produits sur le visage ou sur d’autre zones sensibles. Par ailleurs, l'application doit être très précise, en évitant la peau saine qui n'aimerait pas être ainsi décapée.

Enfin, dans les cas rebelles ou chez les personnes dont l’immunité est fragile, il est possible d’injecter des interférons dans la verrue. Les interférons sont des substances qui luttent contre les infections virales. On lels utilise surtout pour les condylomes vénériens liés aux maladies sexuellement transmissibles. Dans les cas les plus graves, on procède parfois à l'injection de bléomycine, une substance qui empêche les cellules de se multiplier. Ce procédé convient à tous les types de verrues, mais il reste peu populaire en raison de la douleur intense qu'il provoque. Il existe également d'autres techniques dans le traitement des verrues, sous réserve de validation médicale :

Vous avez des doutes sur vos verrues et souhaitez avoir l'avis d'un médecin ? Pensez à la téléconsultation ! MédecinDirect vous permet de consulter un médecin généraliste ou spécialiste (dont des dermatologues) 24/7 par écrit, téléphone ou vidéo. Comme des millions de français, ce service est peut-être pris en charge à 100 % par votre entreprise ou complémentaire santé : testez votre éligibilité !

Auteur : Dr BIRMAN Mis à jour en mars 2020 par le Dr Juan Sebastian SUAREZ VALENCIA.

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