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Acné kystique : comprendre, traiter et prévenir les poussées

Acné kystique : comprendre, traiter et prévenir les poussées

Mis à jour le 
20
.
07
.
2024
Article relu par la Direction Médicale de MédecinDirect
Acné kystique
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L'acné kystique est une forme sévère d'acné qui peut avoir des répercussions profondes sur la peau et sur le bien-être psychologique des personnes touchées. Si elle n’est pas prise en charge, ses lésions vont persister et créer des cicatrices irréversibles. Cet article explore les causes, les symptômes et les traitements de cette affection cutanée, tout en offrant des conseils pratiques pour mieux la gérer.

Les autres formes d'acné :

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Qu'est-ce que l'acné kystique ?

L'acné kystique est une forme sévère d'acné caractérisée par la formation de kystes, qui sont des lésions profondes et douloureuses, sous la peau. Les kystes acnéiques sont remplis de pus et peuvent être de différentes tailles. L'acné kystique survient souvent en raison d’un déséquilibre hormonal. Elle est plus fréquente chez les adolescents et les jeunes adultes, mais peut également toucher les personnes plus âgées.

L'acné kystique se caractérise par des nodules inflammatoires profonds, souvent douloureux, remplis de pus. Contrairement aux formes plus légères d'acné qui se manifestent par des points noirs et des points blancs, l'acné kystique se développe plus profondément dans la peau, provoquant des kystes rouges et enflammés. Ces kystes peuvent persister pendant des semaines ou des mois et laisser des cicatrices permanentes.    

Les kystes peuvent mesurer plusieurs millimètres de diamètre et, en raison de leur profondeur, ils sont moins accessibles aux traitements topiques courants.

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Comment se développe l’acné kystique ?

L’acné kystique se développe sur les peaux grasses, notamment sur le bas du visage, au niveau de la mâchoire inférieure. Elle peut toutefois affecter d’autres zones du corps comme :

  • le torse ;
  • le cou ;
  • le haut du dos.

Le sébum produit par les glandes sébacées est normalement évacué par les canaux des pores. Or, sur les peaux grasses, ces canaux se bouchent et empêchent l’évacuation du surplus de sébum.

Ainsi, certaines bactéries vont se former et générer la phase inflammatoire de l’acné. Différentes lésions peuvent par la suite se développer : papules, pustules, nodules ou autres. Ces lésions sont beaucoup plus ancrées dans la peau que dans un cas d’acné classique, d’où la difficulté de les soigner.

Causes et facteurs de risque

L'acné kystique est causée par une obstruction des pores de la peau par un excès de sébum, de cellules mortes de la peau et de bactéries. Ce bouchon favorise la prolifération des bactéries et la formation d'une inflammation, qui peut générer des kystes.

Les facteurs de risque identifiés dans la formation de l’acné kystiques sont de plusieurs ordres.

Les facteurs hormonaux  

Les fluctuations hormonales jouent un grand rôle dans le développement de l'acné kystique. Pendant l'adolescence, les hormones androgènes augmentent, stimulant de ce fait les glandes sébacées à produire plus de sébum. Ce surplus de sébum peut obstruer les follicules pileux et favoriser la croissance bactérienne qui mène à l'inflammation et à la formation de kystes.  

Chez les femmes, les variations hormonales liées au cycle menstruel, à la grossesse ou au syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peuvent également déclencher des éruptions kystiques.  

La génétique

Il existe une composante génétique à l'acné kystique. Les personnes ayant des antécédents familiaux d'acné sévère sont plus susceptibles de développer cette forme d'acné.  

Le mode de vie et l’alimentation

Bien que l'alimentation ne soit pas la cause directe de l'acné kystique, certains aliments peuvent aggraver l'état de la personne qui en souffre. Les éléments suivants ont été associés à une augmentation des éruptions cutanées :

  • les régimes riches en sucres raffinés ;
  • les régimes riches en produits laitiers.

En outre, le stress et le manque de sommeil peuvent également exacerber l'acné en provoquant des déséquilibres hormonaux et une inflammation accrue.  

Les produits de soins de la peau

L'utilisation de produits comédogènes qui obstruent les pores peut contribuer au développement de l'acné kystique. Il est essentiel de choisir des produits non comédogènes et formulés pour les peaux à tendance acnéique.

Certains médicaments tels que les corticostéroïdes, peuvent également aggraver l'acné.

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Symptômes et diagnostic

Les principaux symptômes de l'acné kystique sont :

  • des nodules douloureux : les kystes sont souvent douloureux au toucher et peuvent devenir très sensibles ;
  • l’inflammation : les kystes provoquent une inflammation importante de la peau, qui peut être rouge et enflée ;
  • les cicatrices : l'acné kystique est plus susceptible de laisser des cicatrices permanentes par rapport à d'autres formes d'acné. Les cicatrices peuvent être de types variés, notamment des cicatrices atrophiques (creusées) et hypertrophiques (en relief).

Les kystes peuvent persister pendant plusieurs semaines ou mois et peuvent se reproduire fréquemment.  

Le diagnostic de l'acné kystique repose sur un examen clinique de la peau par un dermatologue. Ce dernier peut également prescrire des examens complémentaires, tels que des analyses de sang ou des biopsies, pour exclure d'autres causes possibles.

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Impact de l’acné kystique

L'acné kystique peut avoir un impact significatif sur la vie des personnes qui en souffrent. Lorsqu’elle est non traitée, elle peut provoquer des cicatrices. Il peut également y avoir des restes de marques rouges ou de couleur foncée là où se trouvaient les kystes. Ces conséquences à long terme peuvent être émotionnellement pénibles et sont souvent difficiles à traiter.

Comme n’importe quel problème de peau, particulièrement ceux qui affectent le visage, l’acné kystique entraîne également des problèmes psychologiques :

  • baisse de l’estime de soi ;
  • changements d’humeur soudains ;
  • détresse psychologique et émotionnelle ;
  • dépression ;
  • anxiété ;
  • isolement social.

Les traitements de l’acné kystique

Le traitement de l'acné kystique nécessite généralement une approche multidisciplinaire, combinant différents traitements :

  • des médicaments topiques (rétinoïdes topiques, peroxyde de bendoyle, etc.) : application de crèmes, gels ou lotions sur la peau pour réduire l'inflammation et tuer les bactéries ;
  • injection de corticostéroïdes dans le kyste par un dermatologue, afin de réduire l’inflammation ;
  • des antibiotiques oraux ;
  • l’isotretinoïne qui est un médicament oral puissant utilisé dans les cas d'acné kystique sévère. Ce médicament nécessite toutefois une surveillance attentive du médecin ;
  • des thérapies hormonales pour les femmes : les pilules contraceptives ou d'autres traitements hormonaux peuvent aider à réguler les hormones et à réduire l'acné ;
  • l’extraction des kystes acnéiques par un dermatologue ;
  • la thérapie photodynamique ou des traitements au laser ou à la lumière : ces traitements peuvent aider à réduire l'inflammation et à tuer les bactéries ;
  • les peelings chimiques ;
  • la microdermabrasion ;
  • les soins du visage.

Acné kystique : quand consulter ?

Au vu des douleurs, des cicatrices et de l’inquiétude que peut causer l’acné kystique, il est conseillé de consulter un médecin au plus tôt. Le médecin généraliste pourra prescrire un traitement anti acnéique classique. Toutefois, dans le cas où l’acné persiste ou se complique, il est recommandé de voir un dermatologue.

Dans le cas où le dermatologue suspecte une cause hormonale, il peut orienter la personne concernée vers un endocrinologue. Ce dernier réalisera un bilan hormonal.  

L’avis des experts de MédecinDirect sur l’acné kystique : L'acné kystique est une forme sévère d'acné qui peut avoir un impact important sur la vie des personnes qui en souffrent. Des traitements existent toutefois, dans le but d’aider à améliorer l'état de la peau et à réduire les symptômes. Il est important de consulter un dermatologue pour un traitement approprié.

SOURCES :

  • Assurance maladie : le lien
  • Dermato info : le lien
  • Acné action : le lien

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