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Acné rétentionnelle : causes, symptômes, diagnostic et traitements

Acné rétentionnelle : causes, symptômes, diagnostic et traitements

Mis à jour le 
13
.
09
.
2024
Article relu par la Direction Médicale de MédecinDirect
Acné rétentionnelle
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L'acné rétentionnelle est une forme d'acné caractérisée par l'obstruction des pores de la peau, ce qui conduit à la formation de comédons, aussi connus sous le nom de points noirs et points blancs. Elle est due à une surproduction de sébum (hyperséborrhée) qui a du mal à s’évacuer du follicule pileux. L’acné rétentionnelle se situe essentiellement sur le visage. Contrairement à l'acné inflammatoire, l'acné rétentionnelle est principalement marquée par des lésions non enflammées, bien que ces dernières puissent évoluer en formes plus graves d'acné si elles ne sont pas traitées correctement.

Les autres formes d'acné :

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Qu'est-ce que l'acné rétentionnelle

L'acné rétentionnelle est un type d'acné caractérisé par l'obstruction des pores de la peau du fait de l’accumulation de sébum et de cellules mortes. C’est la forme la moins sévère de l’acné. Elle se manifeste principalement par l'apparition de comédons, de petits boutons blancs ou noirs qui peuvent être très gênants sur le plan esthétique.

Le sébum est une huile naturelle produite par les glandes sébacées pour protéger et hydrater la peau. Cependant, lorsque cette huile se mélange à des cellules cutanées mortes, elle peut former un bouchon dans les follicules pileux, empêchant ainsi le sébum de s'écouler normalement à la surface de la peau. Ce bouchon peut se transformer en comédons constitués de :

  • points noirs : les pores obstrués qui restent ouverts à la surface de la peau s'oxydent au contact de l'air, ce qui leur donne une couleur noire ;
  • points blancs : les pores obstrués qui restent fermés à la surface de la peau forment de petites bosses blanches.

L’acné rétentionnelle touche principalement les zones du corps telles que :

  • la zone T du visage : front, nez et joues, menton ;
  • le dos ;
  • le haut du thorax ;
  • les zones riches en follicules pilo-sébacés.

Les adolescents en sont le plus atteints en raison des changements hormonaux, mais l’acné rétentionnelle peut également affecter les adultes. Bien que ses lésions ne soient pas inflammatoires au départ, elles peuvent évoluer en boutons rouges et douloureux si elles s'infectent : l’on parle dans ce cas d’acné inflammatoire.

Acné rétentionnelle ou acné inflammatoire ?

L'acné rétentionnelle se caractérise par des comédons ouverts ou fermés (points noirs et points blancs). Ces lésions sont généralement bénignes et ne provoquent pas de réaction inflammatoire. Or, l'acné inflammatoire implique des lésions rouges et douloureuses qui peuvent être associées à des papules, des pustules ou des kystes.  Par ailleurs, l’acné inflammatoire est souvent plus visible et plus difficile à traiter que l'acné rétentionnelle.  

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Causes et facteurs de risque de l'acné rétentionnelle

Bien que l’acné rétentionnelle touche essentiellement les adolescents, elle peut également atteindre les adultes et, dans ce cas, l’acné est souvent perçue à tort comme un manque d’hygiène. Or, l’acné rétentionnelle est principalement associée à une peau grasse et à des pores dilatés. De ce fait, ses causes sont :

  • une surproduction de sébum (hyperséborrhée) : les glandes sébacées produisent une quantité excessive de sébum, une substance huileuse qui lubrifie la peau ;
  • surproduction de cellules de la paroi du canal folliculaire (hyperkératinisation) ;
  • obstruction des pores : le sébum, combiné aux cellules mortes de la peau, bouche les pores et forme des comédons ;
  • facteurs hormonaux : les fluctuations hormonales, notamment pendant la puberté, peuvent stimuler la production de sébum et favoriser l'apparition de l'acné ;
  • l’utilisation de produits cosmétiques comédogènes ;
  • facteurs environnementaux, tels que la pollution.

Les facteurs de risque augmentant les chances de développer de l'acné rétentionnelle :

  • les facteurs génétiques : une prédisposition génétique peut rendre certaines personnes plus susceptibles de développer de l'acné ;
  • l’utilisation de certains médicaments, tels que les stéroïdes ;
  • une alimentation riche en sucres et produits laitiers ;
  • le stress.

Symptômes de l'acné rétentionnelle

Les personnes atteintes d'acné rétentionnelle, présentent les symptômes suivants :

  • comédons ouverts ou points noirs) : les pores cutanés sont obstrués par l’accumulation de sébum oxydé, ce qui leur donne une couleur noire ;
  • comédons fermés ou microkystes : les pores sont obstrués par le sébum et les cellules mortes, mais l'ouverture est fermée, ce qui donne des petits boutons blancs sous la peau ;
  • peau grasse et brillante ;
  • pores dilatés.
Bon à savoir : afin d’éviter un potentiel risque d’infection, il est fortement déconseillé de toucher aux comédons fermés.

Diagnostic de l'acné rétentionnelle

Le diagnostic de l'acné rétentionnelle est généralement clinique, basé sur l'observation des symptômes caractéristiques. Un examen physique est mené par un dermatologue. Ce dernier sera capable de diagnostiquer l’acné rétentionnelle en examinant les lésions cutanées. Dans certains cas, des analyses de sang pour vérifier les niveaux hormonaux sont réalisés si un déséquilibre est suspecté.

Traitements de l'acné rétentionnelle

Le traitement de l'acné rétentionnelle vise à déboucher les pores, réguler la production de sébum et prévenir les inflammations. Il peut inclure :

  • des soins locaux : ils consistent en des nettoyants doux pour éliminer l'excès de sébum sans agresser la peau ; des produits exfoliants pour éliminer les cellules mortes et déboucher les pores ; des produits à base d'acide salicylique ou de peroxyde de benzoyle pour réduire l'inflammation et éliminer les bactéries.
  • des traitements médicamenteux : dans les cas plus sévères, des traitements médicamenteux aux propriétés kératolytiques par voie orale peuvent être prescrits (antibiotiques, pilule contraceptive, isotretinoïne) ;
  • des soins esthétiques : les soins esthétiques tels que les extractions de comédons peuvent être utiles pour les éliminer.
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Prévention de l'acné rétentionnelle

Certaines mesures peuvent aider à réduire l’apparition de l’acné rétentionnelle :

  • nettoyer la peau avec un nettoyant doux et non comédogène : une routine de soins bien adaptée est nécessaire pour lutter contre l'acné rétentionnelle. Ne pas hésiter à demander conseil à un pharmacien ou au dermatologue pour choisir les produits les mieux adaptés au type de peau ;
  • éviter de se toucher le visage ou de manipuler les comédons pour prévenir les infections ;
  • utiliser des produits cosmétiques non comédogènes ;
  • adopter une alimentation équilibrée, en limitant les sucres et les produits laitiers ;
  • gérer le stress par des techniques de relaxation comme la méditation et le yoga.
L’avis des experts de MédecinDirect sur l’acné rétentionnelle : L’acné rétentionnelle peut être due à plusieurs éléments : facteurs hormonaux, génétique, surproduction de sébum, etc. Prendre soin de sa peau localement est essentiel, mais pas suffisant. Il est conseillé de revoir également vos habitudes pour améliorer votre hygiène de vie et la santé de votre peau. Pratiquez également une activité physique régulière, car transpirer vous aidera à éliminer les déchets et la libération d'endorphines réduira votre niveau de stress. Si vos boutons d'acné sont une grande source d'inconfort pour vous, prenez rendez-vous chez votre médecin traitant. Il pourra vous orienter vers un dermatologue. Celui-ci pourra identifier les causes de ces désagréments et vous prescrira un traitement pour l'acné adapté à votre situation.

SOURCES :

  • Assurance maladie : le lien
  • Futura sciences : le lien

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