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Acné adulte : comprendre, traiter et prévenir les éruptions cutanées tardives

Acné adulte : comprendre, traiter et prévenir les éruptions cutanées tardives

Mis à jour le 
11
.
09
.
2024
Article relu par la Direction Médicale de MédecinDirect
Acné adulte
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L’acné est souvent considérée à tort comme une maladie de l’adolescence, période où les fluctuations hormonales favorisent l’apparition de boutons et de points noirs. Cependant, l’acné peut aussi toucher les adultes et créer des répercussions importantes sur la qualité de vie, notamment chez les femmes qui en sont le plus atteintes. Dans cet article, nous explorerons les causes, les conséquences et les solutions possibles pour traiter l’acné adulte.

Les autres formes d'acné :

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Qu'est-ce que l'acné adulte ?

L'acné adulte est un phénomène de plus en plus fréquent, qui touche de nombreuses personnes bien après la puberté. Dans la majorité des cas, elle succède à une acné juvénile. Selon des données de la société française de dermatologie, la prévalence pour les 40-49 ans est de 3 % chez les hommes et 5 % chez les femmes ; et de 12 % chez les femmes et 3 % chez les hommes, pour les 25-58 ans.

Les femmes seraient donc globalement plus touchées par l’acné de l’adulte que les hommes. Chez les femmes, cette acné touche beaucoup plus le visage, tandis que ce sont le dos et le cou qui sont le plus atteints chez les hommes. Cette différence de localisation démontre l’impact important que peut avoir cette maladie sur l’image de soi chez les femmes.  

Contrairement à l'acné juvénile, l’acné adulte peut se manifester de manière différente et nécessiter des traitements spécifiques.

Acné adulte et acné juvénile : quelle différence ?

Les différences entre l’acné adulte et l’acné juvénile se situent à plusieurs niveaux :

  • localisation : l'acné adulte touche souvent la partie inférieure du visage (menton, mâchoire), alors que l'acné juvénile est plus répandue sur le front, le nez et le menton.
  • type de lésions : les lésions sont souvent plus profondes et inflammatoires, avec une prédominance de nodules et de kystes ;
  • causes : les causes sont plus complexes et peuvent être liées à des facteurs hormonaux, des troubles digestifs, du stress ou encore à certains médicaments.

Caractéristiques de l’acné adulte

L’acné de l’adulte évolue de façon chronique, mais reste très souvent discrète. Elle se manifeste différemment en fonction du sexe :

  • chez l’homme : les lésions se situent principalement dans le dos et sont donc moins visibles ;
  • chez la femme : l’acné se manifeste le plus souvent au niveau du bas du visage et s’étend vers le cou. Les lésions sont peu nombreuses, mais inflammatoires.

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Causes de l'acné adulte

Selon les spécialistes, plusieurs facteurs peuvent être en cause de l’acné adulte :

  • des fluctuations hormonales : les hormones jouent un important rôle dans l’acné adulte, en particulier chez les femmes. Les changements hormonaux liés au cycle menstruel, à la grossesse, à la ménopause, ou même à l’arrêt de la pilule contraceptive peuvent déclencher des poussées d’acné. Un excès de production de sébum, causé par une augmentation des androgènes, peut obstruer les pores et provoquer des éruptions cutanées ;
  • l’hyperandrogénisme (sécrétion excessive d’hormones androgènes) : il s’agit d’une manifestation des androgènes au niveau cutané. L’excès d’androgènes peut causer de l’acné, de l’hirsutisme, voire une alopécie androgénique. Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est la première cause d’hyperandrogénie, mais celle-ci peut être présente en dehors ;
  • le stress : il est un facteur déclencheur bien connu de l’acné. Lorsqu’une personne est stressée, son corps produit plus de cortisol, une hormone qui pousse les glandes sébacées à produire davantage de sébum. Ce surplus de sébum peut obstruer les pores et entraîner des poussées d’acné ;
  • les facteurs génétiques : ceux qui ont des antécédents familiaux d’acné adulte sont plus susceptibles d’en souffrir. Les recherches montrent que la génétique peut influencer la taille et l’activité des glandes sébacées, ainsi que la réponse inflammatoire de la peau ;
  • des produits cosmétiques : l’utilisation de produits cosmétiques comédogènes peut aggraver l’acné adulte. Certains ingrédients présents dans les produits de maquillage, les crèmes hydratantes ou les écrans solaires peuvent obstruer les pores et favoriser l’apparition de boutons ;
  • une contraception oestro-progestative inadaptée : les risques d'éruptions d'acné peuvent être augmentés du fait que certains contraceptifs contiennent une progestérone ayant un effet androgène ;
  • l’alimentation : même si l’impact de l’alimentation sur l’acné est encore débattu, certaines études suggèrent que les aliments riches en sucres raffinés, en produits laitiers ou en graisses saturées peuvent contribuer à l’apparition de l’acné chez certaines personnes ;
  • les médicaments : certains traitements peuvent provoquer ou aggraver l'acné (corticoïdes, antidépresseurs).
Bon à savoir : apparu durant la pandémie de Covid-19, le terme « maskné » (contraction de « masque » et « acné »), désigne l’apparition de boutons ou d’irritations sur les zones du visages recouvertes par le masque (menton, autour du nez, pommettes).

Diagnostic de l’acné adulte

Le diagnostic de l’acné adulte est assez simple, en raison de la spécificité des lésions cutanées. Si nécessaire, le dermatologue pourra prescrire des analyses sanguines en vue de mesurer le niveau d’hormones. Les tests hormonaux, les habitudes de vie, et l’historique médical lui permettront d’établir un diagnostic précis.

Traitements de l'acné adulte

Le traitement de l'acné adulte doit être adapté à chaque individu et prend en compte la gravité des lésions et les causes sous-jacentes. En effet, le choix du traitement de l’acné adulte dépend d’éléments tels que :

  • le type d’acné : il peut s’agir d’une acné rétentionnelle, inflammatoire, mixte, etc. ;
  • la sévérité de l’acné : la sévérité de l’acné adulte s’évalue grâce à des échelles comme la GEA (Global Evaluation Acne) qui distingue cinq grades de sévérité ;
  • les facteurs de gravité composés d’éléments tels que le stress, une résistance aux traitements, des rechutes à l’arrêt des traitements, etc.

L’acné adulte peut être efficacement traitée grâce à une combinaison de soins de la peau, de traitements médicaux et/ou de modifications du mode de vie :

  • soins de la peau : choisir les produits de soins adaptés aux peaux adultes sujettes à l’acné est primordial. Il est conseillé de privilégier les nettoyants doux, les crèmes hydratantes non comédogènes et les exfoliants doux, pour aider à déboucher les pores ;
  • traitements médicaux : en cas d’acné persistante, il est recommandé de consulter un dermatologue. Les traitements médicaux prennent en compte des crèmes topiques à base de rétinoïdes, des antibiotiques oraux ou topiques, et, dans certains cas, des traitements hormonaux comme les contraceptifs oraux ou la spironolactone, capables de réguler la production de sébum ;
  • modifications du mode de vie : réduire le stress par la pratique régulière d’exercices physiques, la méditation ou le yoga peut aider à diminuer les poussées d’acné. De plus, une alimentation équilibrée, riche en fruits, légumes, et aliments anti-inflammatoires, peut avoir un effet bénéfique sur la santé de la peau ;
  • traitements non médicamenteux : des traitements tels que les peelings chimiques, la microdermabrasion ou les traitements au laser peuvent être proposés par certains dermatologues pour améliorer la texture de la peau et réduire les cicatrices laissées par l’acné.

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Prévention et gestion à long terme de l'acné adulte

Certaines règles d’hygiène de vie limitent la progression des lésions d’acné adulte et facilitent leur guérison, tout en atténuant l’impact de certains effets secondaires. Il s’agit entre autres de :

  • bien choisir les produits de maquillage ;
  • se protéger du soleil : s’il est bénéfique à court terme, le soleil peut à la longue devenir néfaste pour les peaux à tendance acnéique. En outre, certains traitements de l’acné imposent de se protéger du soleil ;
  • éviter l’utilisation des savons à base de détergents, d’antiseptiques moussants, de solutions alcoolisées, etc., car les peaux acnéiques sont fragiles ;
  • éviter le rasage quotidien pour les hommes, et privilégier un rasoir électrique. Préférer les crèmes hydratantes apaisantes aux lotions alcoolisées, après le rasage ;
  • adapter son mode de vie : manger équilibré, gérer le stress et avoir un sommeil régulier ;
  • réaliser un suivi dermatologique régulier.
L’avis des experts de MédecinDirect sur l’acné adulte : L’acné adulte n’est pas qu’une simple question esthétique, car elle peut avoir des répercussions profondes sur la santé mentale et le bien-être social des personnes qui en souffrent. Celles-ci peuvent éprouver une baisse de l’estime de soi, de l’anxiété, voire de la dépression. Les interactions sociales peuvent devenir difficiles, car certains vont jusqu’à éviter de se montrer en public par peur du jugement ou de remarques sur leur apparence. Si votre acné persiste ou s'aggrave malgré les traitements en vente libre, il est important de consulter un dermatologue. Il pourra poser un diagnostic précis et vous proposer des solutions adaptées à votre situation.

SOURCES :

  • Assurance maladie : le lien
  • Santé sur le net : le lien
  • Dermo medical center : le lien
  • Société française de dermatologie : le lien
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