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Acné hormonale : causes, symptômes, diagnostic et traitements

Acné hormonale : causes, symptômes, diagnostic et traitements

Mis à jour le 
12
.
09
.
2024
Article relu par la Direction Médicale de MédecinDirect
Acné hormonale
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L'acné hormonale est un type d'acné particulièrement fréquent, surtout chez les adolescents et les femmes adultes. Elle est principalement causée par des fluctuations hormonales qui stimulent les glandes sébacées et entraînent une production excessive de sébum. Ce sébum, combiné à des cellules mortes de la peau, obstrue les pores et favorise la formation de boutons, de points noirs et de comédons.

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Qu'est-ce que l'acné hormonale ?

L'acné hormonale est une forme d'acné qui, comme son nom l'indique, est principalement influencée par les fluctuations hormonales (testostérone, œstrogènes, progestérone). Elle se manifeste par des éruptions cutanées profondes, douloureuses et inflammatoires (comédons ouverts, microkystes, pustules, papules, nodules), souvent localisées sur :

  • le bas du visage ;
  • le menton ;
  • la mâchoire ;
  • le cou ;
  • parfois le dos.

L’acné hormonale affecte principalement les femmes, mais les hommes peuvent également en souffrir. Contrairement à d'autres types d'acné, l'acné hormonale est étroitement liée aux cycles hormonaux et peut persister à l'âge adulte, souvent au-delà de la période de l'adolescence.

En effet, l’acné hormonale est souvent associée à des périodes de changements hormonaux comme :

  • la puberté : pendant l'adolescence, l'augmentation des androgènes (hormones sexuelles mâles) stimule les glandes sébacées, qui produisent davantage de sébum. Ce surplus de sébum, combiné aux cellules mortes de la peau, peut obstruer les pores et entraîner des éruptions d'acné ;
  • le cycle menstruel : les fluctuations hormonales avant et pendant les menstruations peuvent provoquer des poussées d'acné. Beaucoup de femmes remarquent une recrudescence de l'acné quelques jours avant leurs règles ;
  • la grossesse : les niveaux hormonaux changent considérablement pendant la grossesse, ce qui peut aggraver l'acné pour certaines femmes, tandis que d'autres peuvent voir plutôt leur peau s'améliorer ;
  • la ménopause : les changements hormonaux associés à la ménopause, en particulier la diminution des œstrogènes et l'augmentation relative des androgènes, peuvent provoquer ou exacerber l'acné chez les femmes d'âge mûr ;
  • le stress : il peut influencer les hormones en augmentant la production de cortisol, l’hormone capable de stimuler les glandes sébacées et d’aggraver l'acné hormonale.
Bon à savoir : il existe d’autres types d’acné tels que l’acné cosmetica liée à des produits cosmétiques, à du maquillage, etc., qui sont mal adaptés, ou encore l’acné médicamenteuse provoquée par un traitement.

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Causes et facteurs de risque de l'acné hormonale

Chez les hommes, l’acné hormonale apparait avant tout à la puberté, lors de l’augmentation du taux d’androgènes, qui induisent une surproduction de sébum.  

Chez les femmes, l’acné hormonale peut être présente tout au long de la vie, du fait des divers changements hormonaux liés aux menstruations, à la grossesse, à l’accouchement, à la ménopause, etc.

De ce fait, l'acné hormonale est principalement provoquée par des déséquilibres hormonaux, en particulier une augmentation des androgènes tels que la testostérone. Ces hormones stimulent les glandes sébacées de la peau et contribuent ainsi à la production de sébum. Lorsque le sébum se combine avec des cellules mortes de la peau et des bactéries, il peut obstruer les pores, ce qui entraîne une inflammation et la formation de boutons.

Outre les changements hormonaux naturels, d'autres facteurs peuvent contribuer à l'acné hormonale :

  • le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : le SOPK peut entraîner une production excessive d'androgènes, ce qui peut aggraver l'acné ;
  • certains contraceptifs oraux : les pilules contraceptives contenant uniquement des progestatifs peuvent parfois provoquer ou aggraver l'acné hormonale ;
  • le sevrage de la pilule contraceptive : certaines femmes peuvent connaître une recrudescence de l'acné après l'arrêt de la pilule contraceptive, en raison des fluctuations hormonales qui suivent.

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Symptômes de l'acné hormonale

L’acné hormonale se distingue par :

  • des lésions inflammatoires douloureuses (papules, pustules, microkystes) ;
  • lésions localisées sur le bas du visage, au niveau du menton et de la mâchoire ;
  • des symptômes qui fluctuent en fonction des cycles hormonaux ;
  • l'apparition de cicatrices et tâches sombres après la guérison des boutons.
Bon à savoir : les boutons réapparaissent souvent au même endroit, car les pores de la peau ont déjà été dilatés par les précédentes poussées. En outre, la prolifération bactérienne est plus simple à ces endroits.

Diagnostic de l'acné hormonale

Le diagnostic de l’acné hormonale est posé par le médecin au cours d’une consultation médicale qui permettra de ressortir l’historique de santé détaillé du patient, afin d’évaluer les symptômes et les antécédents hormonaux.

Un examen physique est ensuite mené pour identifier les caractéristiques de l'acné hormonale. Des tests hormonaux peuvent également être effectués pour mesurer les niveaux d'androgènes et d'autres hormones, dans le cas où un déséquilibre hormonal est suspecté.

Traitements de l'acné hormonale

Le traitement de l'acné hormonale dépend de la sévérité des symptômes et de facteurs comme :

  • l’âge ;
  • les antécédents médicaux ;
  • les moyens de contraception utilisés ;
  • l’aspect et la sévérité des lésions cutanées ;
  • les médicaments en cours.

Le traitement pourra par la suite consister en :

  • des soins locaux : nettoyants doux, produits à base de peroxyde de benzoyle ou d'acide salicylique pour éliminer l'excès de sébum et désinfecter la peau ;
  • des traitements médicamenteux : antibiotiques par voie orale, pilule contraceptive, spironolactone (pour réguler les hormones), isotretinoïne (en cas d'acné sévère) ;
  • des traitements naturels : certains ingrédients naturels comme le théier, le miel ou l'aloe vera peuvent aider à apaiser la peau et réduire les inflammations.
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Prévention de l'acné hormonale

Il est difficile de prévenir l'acné hormonale. Toutefois, certaines habitudes de vie peuvent aider, notamment :

  • bien dormir ;  
  • manger équilibré et éviter les aliments déclencheurs comme les produits laitiers et les sucres raffinés ;
  • bien s’hydrater ;
  • éviter les sources de stress ;
  • pratiquer une activité physique régulière ;
  • limiter, voire stopper la consommation de tabac ;
  • éviter de toucher ou de manipuler les boutons pour prévenir l'inflammation et les cicatrices ;
  • prendre soin de sa peau et limiter l’utilisation de produits comédogènes ;
  • Etc.
L’avis des experts de MédecinDirect sur l’acné hormonale : L'acné hormonale n'est pas seulement un problème d'adolescents. De nombreuses femmes continuent d'en souffrir à l'âge adulte et cela peut générer de la frustration et de l’inconfort pour ces personnes qui ne s'attendent pas à faire face à l'acné à ce stade de leur vie. Toutefois, faire appel à un spécialiste permettra d’avoir le traitement adapté et donc, d'améliorer significativement l'apparence de la peau.

SOURCES :

  • Assurance maladie : le lien

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