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Avec le stress, la routine, les problèmes de santé ou les aléas de la vie, c'est la sexualité qui peut dysfonctionner. Entre perte de libido, trouble de l'érection, sécheresse vaginale ou éjaculation précoce, quand faut-il s'inquiéter de ces troubles sexuels ? Qui faut-il consulter ?
Du fait d'une anatomie différente, les troubles de la sexualité ne sont pas les mêmes chez la femme et chez l'homme.
Certains troubles peuvent cependant être communs aux deux sexes comme la perte de libido ou l'anorgasmie, c'est-à-dire l'absence d'orgasme.
Que ce soit chez l'homme ou la femme, lorsque le trouble sexuel commence à avoir des conséquences importantes sur la vie intime du couple et l'estime de soi, c'est qu'il est temps de consulter. Dans un premier temps, le médecin traitant pourra procéder à un examen physique ainsi qu'à des examens complémentaires si nécessaire. Il pourra vous adresser par la suite vers un urologue, un gynécologue, ou un sexologue en fonction du trouble.
L'urologue est un médecin spécialiste des maladies liées aux organes et voies génito-urinaires : les reins, l'urètre, la vessie, les testicules, la prostate, etc. Il peut diagnostiquer et traiter :
Pour diagnostiquer un trouble de l'érection, l'urologue a besoin de poser des questions intimes sur la vie sexuelle et l’état de santé. Dans certains cas, il complétera avec un examen physique et des examens complémentaires à la recherche d'une maladie cardio-vasculaire ou d'une anomalie urologique (prostate trop grosse, troubles pour uriner...).Si le diagnostic est posé, l’urologue propose le cas échéant de :
Parmi des troubles sexuels, l'éjaculation précoce est l'un des plus fréquent puisqu’il concerne environ 30 % des hommes (source : urofrance.org). Dans la majorité des cas, l'éjaculation survient en moins de 60 secondes. Plusieurs causes peuvent être recherchées par l'urologue : émotionnelle, physique, état de stress...Une fois le diagnostic posé, plusieurs solutions sont possibles :
Des recommandations pour la pratique sexuelle avec des mouvements intra vaginaux plus lents, une position permettant à la partenaire d'être au-dessus, l'utilisation de préservatifs plus épais ou encore d'une crème anesthésique. Comme ils sont tabous, les troubles de l’érection ou de l’éjaculation sont encore trop souvent sous-diagnostiqués. Pourtant, un urologue peut vous aider à trouver les solutions adaptées à votre cas pour améliorer votre sexualité et votre vie de couple.
Le gynécologue est un spécialiste qui traite des maladies du système génital féminin. Il peut s'agir par exemple d’infections sexuellement transmissibles mais aussi de maladies gynécologiques, de problèmes de fertilités, de la contraception ou des troubles associés à la ménopause par exemple. Dans le cas des troubles sexuels, le gynécologue peut traiter :
Parmi les troubles sexuels féminins, le vaginisme peut être un véritable handicap dans la relation de couple. Causé par un spasme des muscles autour du vagin, il rend impossible l'acte de pénétration. Bien souvent, l'examen gynécologique est impossible. Après avoir recherché une cause physique ou psychologique, le gynécologue peut proposer des séances de traitement psychosomatique qui consistent à :
Même si les facteurs psychologiques sont une cause fréquente, les douleurs déclenchées par la pénétration peuvent être provoquées par une infection, une étroitesse, ou des cicatrices après un accouchement par exemple. Le gynécologue cherchera toujours une cause physique avant d'évoquer un problème psychologique. Le traitement sera ensuite adapté à l'origine des douleurs, que ce soit avec un antibiotique, ou une thérapie cognitivo-comportementale ou de couple si nécessaire.Même s’il est spécialiste de l’appareil génital féminin, le gynécologue peut être une aide à l’épanouissement et à la sexualité du couple.
Le sexologue est un médecin spécialiste de la sexologie. Il traite ainsi des troubles de la sexualité, mais aussi du comportement amoureux, des rapports sexuels en général, et aussi des déviances. En cas de troubles sexuels, il est un thérapeute privilégié pour traiter :
En fonction du trouble et de chaque patient, le sexologue peut proposer des thérapies individuelles ou de couple et prescrire des médicaments si nécessaires.
Que ce soit chez l'homme ou la femme, une perte du désir sexuel peut survenir à n'importe quel moment. Qu’il s’agisse d'une lassitude, d'une absence de fantasme ou d'une difficulté à obtenir du plaisir, le sexologue est à l'écoute des difficultés pour trouver des solutions adaptées à chacun. Il peut proposer :
Qu'il s'agisse d'une crise, d'une infidélité ou d'un problème physique, le sexologue peut être une aide pour l'un ou les deux partenaires. Dans ce cas, le sexologue aura une approche en fonction de chacun :
Tout le monde peut consulter un sexologue, que l'on soit célibataire ou en couple, peu importe l'orientation sexuelle ou l'âge. N'hésitez pas à solliciter son avis lorsque des questions liées à votre vie sexuelle ou des difficultés au sein du couple apparaissent.
Auteur : Dr Claire Lewandowski, psychiatre
Retrouvez ici les réponses aux questions que vous pourriez vous poser
