Fatigue chronique : quelles en sont les causes et les traitements possible ? 😮

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Fatigue chronique : quelles en sont les causes et les traitements possible ? 😮

Il nous arrive Ă  tous d’ĂȘtre fatiguĂ© Ă  certains moments de l’annĂ©e. Pourtant une fatigue qui dure et s'installe peut ĂȘtre causĂ©e par un problĂšme de santĂ© Ă  explorer avec son mĂ©decin. Qu’il s’agisse d'un manque de rĂ©cupĂ©ration, d'un surmenage, ou d'une maladie physique, le traitement ne sera pas le mĂȘme.[embed]https://www.youtube.com/watch?v=myDaiqdn-uA[/embed]

Qu'est-ce qu'une fatigue chronique ?

Aussi appelĂ©e “asthĂ©nie”, la fatigue peut ĂȘtre physiologique, c'est-Ă -dire normale, ou bien pathologique, c'est-Ă -dire anormale. Elle se traduit en gĂ©nĂ©ral par une lassitude, un manque d'Ă©nergie, et une sensation de vide ou d'Ă©puisement. Dans le cas d'une fatigue pathologique, la rĂ©cupĂ©ration n'est pas possible malgrĂ© le repos et une grande difficultĂ© Ă  accomplir les activitĂ©s du quotidien s’installe. On parle de fatigue chronique lorsque la fatigue pathologique dure plus de 6 mois.

Quelles sont ses causes ?

Jusqu'à 25 % des motifs de consultation en médecine générale concernent la fatigue. Dans la plupart des cas, elle s'accompagne d'autres symptÎmes comme de douleurs articulaires ou musculaires, de pertes de mémoire ou de difficultés de concentration. Devant une fatigue chronique, un bilan médical suffisamment complet est nécessaire pour rechercher la ou les causes possibles. On distingue en général :

  • Le surmenage et le stress chronique qui se caractĂ©risent par une sensation d'Ă©puisement, une activitĂ© trop intense ou inadaptĂ©e au travail, un changement familial rĂ©cent (divorce, dĂ©mĂ©nagement, arrivĂ©e d’un enfant
)
  • La mauvaise hygiĂšne de vie avec une activitĂ© physique trop intense ou une perte musculaire liĂ©s Ă  la sĂ©dentaritĂ©
  • L’alimentation dĂ©sĂ©quilibrĂ©e, ou carencĂ©e
  • La dĂ©pression et l'anxiĂ©tĂ© avec une fatigue qui apparaĂźt en gĂ©nĂ©ral dĂšs le rĂ©veil avec des idĂ©es noires, des maux de tĂȘte, des troubles du sommeil, une irritabilité 
  • La prise de mĂ©dicaments comme les antidĂ©presseurs, les sĂ©datifs, les psychotropes, les antalgiques, les diurĂ©tiques, la chimiothĂ©rapie, les antihistaminiques, les bĂȘta-bloquants...
  • La prise de drogues comme la cocaĂŻne, le LSD, mais aussi le tabac, l'alcool ou la cafĂ©ine

Dans certains cas, la fatigue chronique peut ĂȘtre un symptĂŽme d'une maladie physique

  • Une maladie endocrinienne : hypothyroĂŻdie (baisse de la sĂ©crĂ©tion d’hormones thyroĂŻdiennes), insuffisance surrĂ©nalienne, hypophysaire

  • Une maladie mĂ©tabolique : diabĂšte, insuffisance rĂ©nale chronique, malnutrition, hyponatrĂ©mie, hypokaliĂ©mie, hypercalcĂ©mie

  • Un cancer
  • Une maladie digestive : syndrome de l’intestin irritable, maladie de Crohn, maladie cƓliaque...
  • Une maladie auto-immune : lupus, sarcoĂŻdose, polyarthrite rhumatoĂŻde, spondylarthrite ankylosante

  • Une infection : hĂ©patite, mononuclĂ©ose, tuberculose, maladie de Lyme

  • Une maladie neurologique : maladie de Parkinson, sclĂ©rose en plaques, myasthĂ©nie

  • Un accident vasculaire cĂ©rĂ©bral

  • Une maladie respiratoire : syndrome d’apnĂ©e du sommeil, bronchite chronique

  • Une maladie du foie : hĂ©patite, hĂ©mochromatose, cirrhose

  • Une anĂ©mie ou une carence en fer
  • Une maladie cardiovasculaire : insuffisance cardiaque, infarctus


Les causes de fatigue chronique sont trĂšs nombreuses et doivent ĂȘtre recherchĂ©es par le mĂ©decin grĂące Ă  l'examen clinique et aux examens complĂ©mentaires.

Quelles sont les conséquences de la fatigue ?

Une fatigue chronique qui s'installe a des conséquences dans la qualité de vie et le quotidien, que ce soit sur le plan personnel ou professionnel, elle :

  • Isole et renferme sur soi
  • EmpĂȘche de travailler correctement, de se concentrer ou de mĂ©moriser
  • Augmente le risque d'accidents, de chutes, ou de traumatismes
  • Est associĂ©e Ă  une tristesse et un sentiment de dĂ©prime
  • Peut augmenter le surpoids, le diabĂšte et les risques cardio-vasculaires (en fonction du contexte)

Consulter avant mĂȘme que les consĂ©quences ne s'installent permet de prendre en charge la fatigue pour agir le plus tĂŽt possible.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Tout le monde connaĂźt un Ă©tat de fatigue au cours de sa vie, parfois plus rĂ©guliĂšrement Ă  certaines saisons, en fin de semaine ou bien avant les vacances. Pourtant certains symptĂŽmes doivent faire consulter le mĂ©decin pour faire un diagnostic prĂ©cis. C’est le cas quand la fatigue :

  • Se prolonge pendant plusieurs semaines
  • Se dĂ©clenche brutalement
  • N'est pas en lien avec un manque de sommeil, une maladie ou un traitement connus
  • Est associĂ©e Ă  d'autres symptĂŽmes comme une perte d'appĂ©tit, de poids, des douleurs ou de la fiĂšvre par exemple

Contrairement Ă  la fatigue transitoire, la somnolence ou la perte de motivation, la fatigue chronique se traduit par une baisse d'Ă©nergie significative qui dure dans le temps.

Quels examens en cas de fatigue chronique ?

Quand la fatigue persiste et a des conséquences au quotidien, il est important de consulter pour faire un bilan médical. Le médecin va procéder à un questionnaire complet sur :

  • Le mode de vie
  • Les symptĂŽmes
  • Les antĂ©cĂ©dents mĂ©dicaux
  • L'Ă©tat psychologique
  • Le sommeil

En fonction des rĂ©sultats de ce questionnaire et de l’examen physique, certains examens complĂ©mentaires seront proposĂ©s comme une prise de sang, des examens radiologiques, un enregistrement du sommeil
MĂȘme si l'ensemble du bilan mĂ©dical doit ĂȘtre fait avant de conclure Ă  la cause d'une fatigue chronique, noter les caractĂ©ristiques de sa fatigue (apparition, durĂ©e, circonstances
) et les signes d'accompagnement permet de guider le diagnostic. Une fatigue matinale sera plutĂŽt d'origine fonctionnelle alors qu'une fatigue augmentant au cours de la journĂ©e sera plutĂŽt en faveur d'une maladie organique.

Quels sont les traitements de la fatigue chronique ?

Le traitement et l'Ă©volution de la fatigue chronique dĂ©pendent toujours de la cause sous-jacente. Il peut s'agir d'un appareillage en cas de syndrome d'apnĂ©e du sommeil, d'un traitement mĂ©dicamenteux en cas d'hypothyroĂŻdie, ou de la correction d’une carence par exemple. En l'absence de cause Ă©vidente, on recommande d’amĂ©liorer l'hygiĂšne de vie avec un repos suffisant et une alimentation Ă©quilibrĂ©e. Dans certains cas, on peut complĂ©ter avec :

  • Un mĂ©dicament anti-asthĂ©nique prescrit sur ordonnance pour apporter des acides aminĂ©s, des vitamines et des oligoĂ©lĂ©ments
  • Un stimulant Ă  base de cafĂ©ine, de deanol, de guarana

  • Un antidĂ©presseur ainsi qu'une psychothĂ©rapie

En fonction de la cause et de son traitement, la fatigue chronique peut se résoudre en quelques jours ou parfois plusieurs mois.

Comment prévenir la fatigue au quotidien ?

L’hygiĂšne de vie est essentielle pour rĂ©duire la fatigue au quotidien et retrouver une meilleure concentration. Certaines habitudes peuvent aider Ă  s’économiser :

  • Ralentir le rythme au quotidien en se mĂ©nageant des pauses rĂ©guliĂšrement, y compris sur le lieu de travail
  • Prendre du temps pour soi et pour se dĂ©tendre
  • Pratiquer une activitĂ© physique rĂ©guliĂšre comme la marche, la course Ă  pied, la natation, la danse, le yoga, ou le vĂ©lo, sans excĂšs et avec des temps de rĂ©cupĂ©ration suffisants
  • Adopter une alimentation Ă©quilibrĂ©e et variĂ©e
  • Avoir des horaires rĂ©guliers de coucher et de rĂ©veil
  • Favoriser une activitĂ© relaxante au moment du coucher comme la lecture, les Ă©tirements, la mĂ©ditation...
  • Eviter l'alcool, les repas copieux, les excitants comme le tabac et la cafĂ©ine qui peuvent entretenir une fatigue chronique

Quels sont les aliments anti-fatigue ?

Certaines carences peuvent causer une fatigue chronique. DÚs lors, manger équilibré et varié permet de retrouver des forces et prévenir la fatigue sur le long terme. Par exemple, on conseille de manger  :

  • Fruits et lĂ©gumes riches en vitamine C comme le kiwi, l'orange, le brocoli et le poivron
  • Poissons et crustacĂ©s riches en vitamine E et B
  • LĂ©gumineuses, fruits olĂ©agineux ou chocolat noir riches en magnĂ©sium
  • Fruits rouges, viande et lĂ©gumes riches en antioxydants
  • Foie de veau ou boudin noir riches en fer

Certains complĂ©ments alimentaires (vitamine C, fer
) peuvent ĂȘtre prescrits par le mĂ©decin aprĂšs un bilan de santĂ©.

Qu'est-ce que le syndrome de fatigue chronique ?

Longtemps controversĂ©, le syndrome de fatigue chronique est une maladie neurologique maintenant reconnue. Aussi appelĂ© “encĂ©phalomyĂ©lite”, il se manifeste par une fatigue extrĂȘme, mais aussi des maux de tĂȘte, des difficultĂ©s de concentration et des douleurs musculaires. Il s'agit d'une maladie trĂšs difficile Ă  diagnostiquer, qui Ă©volue par poussĂ©es, souvent aprĂšs un Ă©vĂ©nement dĂ©clencheur.Plusieurs traitements sont possibles comme la rĂ©Ă©ducation fonctionnelle, la thĂ©rapie cognitive et comportementale, les techniques de relaxation et de mĂ©ditation, et certains mĂ©dicaments comme les immunoglobulines, les antidouleurs, les antidĂ©presseurs ou les corticoĂŻdes.Rare et difficile Ă  diagnostiquer, le syndrome de fatigue chronique nĂ©cessite une prise en charge spĂ©cialisĂ©e dans les services de mĂ©decine interne ou de neurologie.

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Auteur : Dr Claire Lewandowski, psychiatre

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