Il nous arrive Ă tous dâĂȘtre fatiguĂ© Ă certains moments de lâannĂ©e. Pourtant une fatigue qui dure et s'installe peut ĂȘtre causĂ©e par un problĂšme de santĂ© Ă explorer avec son mĂ©decin. Quâil sâagisse d'un manque de rĂ©cupĂ©ration, d'un surmenage, ou d'une maladie physique, le traitement ne sera pas le mĂȘme.[embed]https://www.youtube.com/watch?v=myDaiqdn-uA[/embed]
Aussi appelĂ©e âasthĂ©nieâ, la fatigue peut ĂȘtre physiologique, c'est-Ă -dire normale, ou bien pathologique, c'est-Ă -dire anormale. Elle se traduit en gĂ©nĂ©ral par une lassitude, un manque d'Ă©nergie, et une sensation de vide ou d'Ă©puisement. Dans le cas d'une fatigue pathologique, la rĂ©cupĂ©ration n'est pas possible malgrĂ© le repos et une grande difficultĂ© Ă accomplir les activitĂ©s du quotidien sâinstalle. On parle de fatigue chronique lorsque la fatigue pathologique dure plus de 6 mois.
Jusqu'à 25 % des motifs de consultation en médecine générale concernent la fatigue. Dans la plupart des cas, elle s'accompagne d'autres symptÎmes comme de douleurs articulaires ou musculaires, de pertes de mémoire ou de difficultés de concentration. Devant une fatigue chronique, un bilan médical suffisamment complet est nécessaire pour rechercher la ou les causes possibles. On distingue en général :
Les causes de fatigue chronique sont trĂšs nombreuses et doivent ĂȘtre recherchĂ©es par le mĂ©decin grĂące Ă l'examen clinique et aux examens complĂ©mentaires.
Une fatigue chronique qui s'installe a des conséquences dans la qualité de vie et le quotidien, que ce soit sur le plan personnel ou professionnel, elle :
Consulter avant mĂȘme que les consĂ©quences ne s'installent permet de prendre en charge la fatigue pour agir le plus tĂŽt possible.
Tout le monde connaĂźt un Ă©tat de fatigue au cours de sa vie, parfois plus rĂ©guliĂšrement Ă certaines saisons, en fin de semaine ou bien avant les vacances. Pourtant certains symptĂŽmes doivent faire consulter le mĂ©decin pour faire un diagnostic prĂ©cis. Câest le cas quand la fatigue :
Contrairement à la fatigue transitoire, la somnolence ou la perte de motivation, la fatigue chronique se traduit par une baisse d'énergie significative qui dure dans le temps.
Quand la fatigue persiste et a des conséquences au quotidien, il est important de consulter pour faire un bilan médical. Le médecin va procéder à un questionnaire complet sur :
En fonction des rĂ©sultats de ce questionnaire et de lâexamen physique, certains examens complĂ©mentaires seront proposĂ©s comme une prise de sang, des examens radiologiques, un enregistrement du sommeilâŠMĂȘme si l'ensemble du bilan mĂ©dical doit ĂȘtre fait avant de conclure Ă la cause d'une fatigue chronique, noter les caractĂ©ristiques de sa fatigue (apparition, durĂ©e, circonstancesâŠ) et les signes d'accompagnement permet de guider le diagnostic. Une fatigue matinale sera plutĂŽt d'origine fonctionnelle alors qu'une fatigue augmentant au cours de la journĂ©e sera plutĂŽt en faveur d'une maladie organique.
Le traitement et l'Ă©volution de la fatigue chronique dĂ©pendent toujours de la cause sous-jacente. Il peut s'agir d'un appareillage en cas de syndrome d'apnĂ©e du sommeil, d'un traitement mĂ©dicamenteux en cas d'hypothyroĂŻdie, ou de la correction dâune carence par exemple. En l'absence de cause Ă©vidente, on recommande dâamĂ©liorer l'hygiĂšne de vie avec un repos suffisant et une alimentation Ă©quilibrĂ©e. Dans certains cas, on peut complĂ©ter avec :
En fonction de la cause et de son traitement, la fatigue chronique peut se résoudre en quelques jours ou parfois plusieurs mois.
LâhygiĂšne de vie est essentielle pour rĂ©duire la fatigue au quotidien et retrouver une meilleure concentration. Certaines habitudes peuvent aider Ă sâĂ©conomiser :
Certaines carences peuvent causer une fatigue chronique. DÚs lors, manger équilibré et varié permet de retrouver des forces et prévenir la fatigue sur le long terme. Par exemple, on conseille de manger  :
Certains complĂ©ments alimentaires (vitamine C, ferâŠ) peuvent ĂȘtre prescrits par le mĂ©decin aprĂšs un bilan de santĂ©.
Longtemps controversĂ©, le syndrome de fatigue chronique est une maladie neurologique maintenant reconnue. Aussi appelĂ© âencĂ©phalomyĂ©liteâ, il se manifeste par une fatigue extrĂȘme, mais aussi des maux de tĂȘte, des difficultĂ©s de concentration et des douleurs musculaires. Il s'agit d'une maladie trĂšs difficile Ă diagnostiquer, qui Ă©volue par poussĂ©es, souvent aprĂšs un Ă©vĂ©nement dĂ©clencheur.Plusieurs traitements sont possibles comme la rééducation fonctionnelle, la thĂ©rapie cognitive et comportementale, les techniques de relaxation et de mĂ©ditation, et certains mĂ©dicaments comme les immunoglobulines, les antidouleurs, les antidĂ©presseurs ou les corticoĂŻdes.Rare et difficile Ă diagnostiquer, le syndrome de fatigue chronique nĂ©cessite une prise en charge spĂ©cialisĂ©e dans les services de mĂ©decine interne ou de neurologie.
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Auteur : Dr Claire Lewandowski, psychiatre
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