Nos services
Nos médecins sont en ligne
Qu’est-ce que l’anosmie ?
Quels sont les symptômes associés à l’anosmie ? Les symptômes de l'anosmie ne se limitent pas seulement à l'incapacité de sentir les fleurs ou le parfum. Ils impactent de nombreux aspects de la vie quotidienne et de la santé. <H3> Perte ou diminution des odeurs Le premier signe est évidemment la difficulté à percevoir les parfums, les aliments, la fumée ou le gaz. Les patients rapportent souvent une sensation de "vide" sensoriel ou l'impression que "tout a la même odeur". Cette absence de retour olfactif peut être source d'angoisse, notamment face aux dangers domestiques comme une fuite de gaz ou un début d'incendie. <H3> Altération du goût L’odorat participe largement à la perception des saveurs via le processus de rétro-olfaction. En cas d’anosmie : Les aliments semblent fades et perdent leur relief aromatique. Une perte d’appétit peut survenir, car le plaisir lié à la nourriture disparaît. Les patients ne distinguent plus que les saveurs fondamentales (sucré, salé, acide, amer, umami) perçues par les papilles de la langue, mais perdent les nuances complexes de l'arôme. <H3> Symptômes associés Selon les causes sous-jacentes, d'autres signes peuvent accompagner l'anosmie : Nez bouché ou congestion nasale. Écoulement nasal (rhinorrhée) clair ou purulent. Maux de tête ou céphalées de tension. Douleur sinusienne évoquant une sinusite.
Quelles sont les causes de l’anosmie ?
L’anosmie est-elle grave ?
Combien de temps dure une anosmie ?
Comment traiter l’anosmie ?
Peut-on consulter pour une anosmie en téléconsultation ?
L’avis des experts de MédecinDirect
La perte d’odorat, appelée anosmie, peut survenir brutalement ou progressivement. Si elle est souvent liée à un simple rhume, elle peut parfois révéler un trouble plus profond. Parce que l’odorat joue un rôle essentiel dans le goût, la sécurité et la qualité de vie, une anosmie ne doit pas être négligée.
En bref :
L’anosmie correspond à une perte totale ou partielle de l’odorat, souvent liée à un rhume, une infection virale comme le Covid-19, une allergie ou des polypes nasaux. Elle peut aussi survenir après un traumatisme crânien ou, plus rarement, révéler une cause neurologique. Si elle est généralement temporaire, elle altère le goût, l’appétit et la sécurité au quotidien. Une consultation est recommandée si la perte dure plus de deux à trois semaines ou survient brutalement sans nez bouché. La prise en charge repose sur le traitement de la cause et, si besoin, une rééducation olfactive adaptée.
L’anosmie correspond à une perte complète de l’odorat. Ce trouble sensoriel, bien que moins médiatisé que les troubles de la vue ou de l’ouïe avant la pandémie de covid, touche pourtant une part significative de la population. L'olfaction est un sens complexe qui repose sur la capacité des cellules sensorielles à capter les molécules chimiques présentes dans l'air.
Elle peut être classée selon plusieurs critères :
L’odorat fonctionne grâce aux récepteurs situés dans la muqueuse nasale, qui transmettent les informations au cerveau via les nerfs olfactifs. Lorsque ces cellules sont endommagées ou que l'accès à la fente olfactive est obstrué, le message ne parvient plus au bulbe olfactif, entraînant la perte du sens.
Les symptômes de l'anosmie ne se limitent pas seulement à l'incapacité de sentir les fleurs ou le parfum. Ils impactent de nombreux aspects de la vie quotidienne et de la santé.
Le premier signe est évidemment la difficulté à percevoir les parfums, les aliments, la fumée ou le gaz. Les patients rapportent souvent une sensation de "vide" sensoriel ou l'impression que "tout a la même odeur". Cette absence de retour olfactif peut être source d'angoisse, notamment face aux dangers domestiques comme une fuite de gaz ou un début d'incendie.
L’odorat participe largement à la perception des saveurs via le processus de rétro-olfaction. En cas d’anosmie :
Selon les causes sous-jacentes, d'autres signes peuvent accompagner l'anosmie :
Identifier l'origine de la perte d'odorat est crucial pour déterminer le traitement adapté. Les facteurs peuvent être mécaniques, inflammatoires ou neurologiques.
La cause la plus banale est l'infection des voies aériennes supérieures. Le rhume, la grippe ou une rhino-pharyngite provoquent un œdème de la muqueuse qui empêche les odeurs d'atteindre les récepteurs olfactifs.
L’inflammation bloque temporairement la transmission des molécules odorantes. Dans ce cas, l'anosmie disparaît généralement avec la guérison de l'infection.
La perte brutale d’odorat sans nez bouché a été un signe clinique majeur du covid. Contrairement au rhume, le virus SARS-CoV-2 ne bloque pas forcément le passage de l'air mais s'attaque aux cellules de soutien (cellules sustentaculaires) de l'épithélium olfactif. Ces cellules sont indispensables au bon fonctionnement des neurones olfactifs. Selon l'Institut Pasteur, une inflammation persistante peut expliquer pourquoi certaines anosmies durent plusieurs semaines ou mois.
La rhinite allergique provoque une inflammation chronique de la muqueuse. Une autre cause fréquente est la présence de polypes nasaux. Ces excroissances bénignes mais encombrantes obstruent physiquement les fentes olfactives. La perte d'odorat est alors progressive et s'accompagne souvent d'une gêne respiratoire.
Un choc violent à la tête peut sectionner les filets nerveux olfactifs là où ils traversent l'os (la lame criblée de l'ethmoïde). Ce type de lésion peut entraîner une anosmie définitive si les nerfs ne parviennent pas à se régénérer.
Certaines maladies comme Parkinson ou Alzheimer peuvent s'accompagner d'une perte progressive de l’odorat bien avant l'apparition des troubles moteurs ou cognitifs. C'est un marqueur de santé neurologique que les médecins surveillent de plus en plus.
Dans la majorité des cas, l'anosmie est bénigne et réversible, sous réserve d’absence de signe d’alerte. Cependant, son impact psychologique ne doit pas être sous-estimé. L'association Anosmie.org souligne que la privation de ce sens peut mener à un isolement social et à des états dépressifs chez certains patients.
Il est vivement conseillé de consulter si :
La durée de récupération est extrêmement variable et dépend directement de la cause initiale.
Une évaluation médicale en ligne ou en cabinet permet de mieux anticiper l’évolution et de rassurer le patient sur ses capacités de récupération.
Le traitement repose sur deux piliers : traiter la cause directe et stimuler la régénération du système olfactif.
Si l'anosmie est due à une obstruction ou une inflammation, le médecin peut prescrire :
La rééducation olfactive est aujourd'hui le traitement de référence pour les pertes d'odorat post-virales. Elle consiste à stimuler quotidiennement le système olfactif pour encourager la plasticité cérébrale.
Le protocole recommandé par la Haute Autorité de Santé (HAS) consiste à sentir des fragrances fortes deux fois par jour pendant 5 minutes.
Exemple de protocole de rééducation à adapter médicalement :
Cette stimulation active aide les neurones olfactifs à se reconnecter correctement au cerveau.
La téléconsultation peut constituer une première étape d'évaluation pour prendre en charge un trouble de l'odorat. Elle permet au médecin de :
L’examen ORL présentiel reste indispensable en cas de doute diagnostique (polypes, cause neurologique, suspicion tumorale).
En cas de signes d’alerte évocateurs, une orientation rapide vers un ORL sera organisée.
L'anosmie est un symptôme qui impacte profondément le quotidien, du plaisir du goût à la sécurité domestique. Qu'elle soit liée au covid, à des polypes ou à une simple inflammation, des solutions existent. La rééducation olfactive et un suivi médical adapté permettent à la plupart des patients de retrouver leur sens et leur qualité de vie.
SOURCES
Retrouvez ici les réponses aux questions que vous pourriez vous poser
