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Les examens de grossesse et le suivi prénatal sont obligatoires et essentiels pour garantir la santé du fœtus et de la future maman. Tout au long de la grossesse, la future maman aura 7 examens prénataux obligatoires, des examens complémentaires, une consultation avec l’anesthésiste, ainsi qu’un entretien prénatal précoce. Découvrez quels sont ces examens obligatoires et comment se déroule tout le suivi de grossesse.
La première consultation de suivi de grossesse peut être réalisée avec une sage-femme, un médecin ou un gynécologue.
Elle doit être réalisée avant la fin du 3ème mois de grossesse, mois durant lequel la grossesse devient officielle et déclarée par votre médecin, auprès de l’assurance maladie. A partir ce moment là, les risques de fausse-couche sont plus faibles.
Il est possible de se rendre chez son médecin ou sa sage-femme au tout début de la grossesse, après avoir réalisé un test urinaire ou sanguin afin de détecter le fœtus. Cela permet de visualiser si le fœtus s’est bien positionné dans l’utérus. C’est un examen qui permet également de rassurer les futurs parents.
Lors de la première consultation, le médecin ou la sage-femme doit s’attarder sur l’état de santé de la future maman. Il doit s’assurer que :
Le médecin peut également prescrire une supplémentation en folates, c’est-à-dire en vitamines B9 pour s’assurer du bon développement du fœtus.
Lors du premier rendez-vous, le médecin ou la sage-femme prescrit des examens sanguins pour :
La première échographie obligatoire doit être réalisée entre la 11ème et la 13ème semaine d’aménorrhée. Elle permet de dater le début de la grossesse et de mesurer l’embryon.
Cette échographie permet également de savoir si la grossesse est unique ou gémellaire. Elle permet de confirmer la vitalité du fœtus et de dépister de potentielles malformations. La mesure de la clarté nucale est réalisée à ce moment.
Le deuxième trimestre commence lors du 4ème mois de grossesse, après que celle-ci ait été officiellement déclarée lors du 3ème mois.
La deuxième échographie morphologique doit être réalisée entre la 20ème et la 24ème semaine d’aménorrhée. Elle est réalisée pour analyser le développement du fœtus et localiser le placenta. Ce dernier doit être fixé au fond de la cavité utérine. C’est également le moment pour le médecin d’observer s’il n’y a pas d’anomalies.
Vous pouvez connaître le sexe du bébé à partir du 4ème mois, selon votre volonté.
Lors du deuxième trimestre, le médecin ou la sage-femme demande également une prise de sang ainsi qu’un examen bucco-dentaire pour vérifier que tout va bien.
C’est également le moment d’organiser ses 7 séances de préparation à la naissance et à la parentalité.
Le troisième trimestre commence au septième mois de grossesse. Une troisième échographie obligatoire doit être réalisée.
La troisième échographie doit être programmée à 32 semaines d’aménorrhée. Elle précise l’emplacement du placenta, mais aussi la position du bébé dans l’utérus. Cela permet de connaître les modalités d’accouchement. La future maman saura donc si elle pourra accoucher par voie naturelle, ou par césarienne.
La troisième échographie permet également de vérifier le développement de bébé, notamment au niveau de sa croissance. Les futurs parents savent alors si leur bébé sera plutôt petit ou gros à la naissance.
Durant tout le long de la grossesse, des examens complémentaires tels que des tests urinaires et des sérologies sont prescrits par la sage-femme ou le médecin. Ils sont réalisés en laboratoire.
Importance de la glycosurie et de l'albuminurie à chaque consultation
Des tests urinaires sont réalisés pour détecter le sucre et les protéines dans les urines.
La glycosurie est mesurée pour détecter la présence de sucre dans les urines. Cela permet d’envisager les facteurs de risque d’un diabète gestationnel.
Le fait de détecter le taux de protéines dans les urines permet d’évaluer les risques d’une éventuelle pré-éclampsie, une maladie de la grossesse provoquée par un dysfonctionnement au niveau des reins.
Des tests sérologiques sont également réalisés pour vérifier l'immunité du fœtus contre des maladies potentiellement dangereuses telles que la rubéole, la toxoplasmose, et l'hépatite B.
Si la future maman n’était pas immunisée avant la grossesse et qu’elle le devient alors que le fœtus est en train de se développer, il faudra mettre en place des traitements spécifiques pour éviter de mettre en danger le fœtus.
L’entretien prénatal est un rendez-vous obligatoire pour discuter du projet de naissance et des besoins spécifiques pendant la grossesse. C’est l’occasion d’évoquer les doutes, les émotions, mais aussi les angoisses et les peurs des jeunes parents.
Cet entretien peut être réalisé en couple, ou en individuel, avec une sage-femme ou un médecin.
Le bilan prénatal de prévention est une consultation axée sur l'alimentation, les comportements à risque, et l'importance des vaccinations. Il peut être réalisé dès le début de la grossesse, et ce, jusqu’à la 24ème semaine d’aménorrhée.
Lorsqu’on est une femme enceinte, on devient plus à risque face à certaines maladies. Les vaccins deviennent alors nécessaires pour protéger la santé de la future mère, ou du futur bébé.
Les médecins recommandent aux femmes enceintes de se faire vacciner contre la grippe et le Covid-19. En effet, à cause de la taille du ventre et de la place prise par le bébé, la femme enceinte peut avoir plus de mal à respirer pleinement. Elle devient donc une personne à risque en cas de grippe ou de Covid-19.
Il est possible de réaliser les 2 vaccins en même temps.
La Haute Autorité de Santé préconise également le vaccin contre la coqueluche pour chaque grossesse, pour protéger et immuniser le fœtus durant ses premiers mois de vie. Ce vaccin est à réaliser entre la 20ème et la 36ème semaine de grossesse.
Si la sérologie de la rubéole est négative chez la future maman, cette dernière ne peut pas être vaccinée contre la rubéole durant la grossesse, car le risque de transmission du virus est trop élevé.
Lors du premier trimestre, le médecin propose un dépistage de la trisomie 21. Cette anomalie chromosomique se caractérise par la présence d’un chromosome 21 supplémentaire. Le dépistage se fait en 4 temps :
Des tests sanguins sont mis en place pour surveiller l'anémie, particulièrement importante au début et à la fin de la grossesse.
Une prise de sang est notamment prescrite durant le cinquième ou le sixième mois de grossesse. Cela permet de savoir si la future mère a besoin d’une supplémentation en fer, ou non.
Les multiples examens durant la grossesse peuvent engendrer beaucoup de stress ou d’anxiété pour les futurs parents. En effet, les risques d’anomalies ou d’éventuels problèmes peuvent être angoissant. C’est pourquoi il est important d’en parler avec son médecin ou sa sage-femme.
Il est d’ailleurs possible de demander un suivi psychologique en cas de besoin, en présentiel ou en téléconsultation.
Durant la grossesse, des recommandations sur l'alimentation sont à suivre pour réduire l'exposition à certains risques environnementaux. C’est le rôle du médecin ou de la sage-femme d’informer les futurs parents à ce sujet.
Certains aliments sont à risque concernant la listériose ou la toxoplasmose, c’est pourquoi il faut éviter certains aliments pendant la grossesse.
De même, il est conseillé d’éviter les produits trop gras ou trop sucrés pour éviter le surpoids, le diabète gestationnel, etc.
Des examens sont recommandés pour la mère et le nouveau-né après l'accouchement.
Après l’accouchement, la mère doit avoir un suivi postnatal strict pour vérifier que tout aille bien :
Le nouveau-né doit, lui-aussi, être suivi par un pédiatre. Il doit réaliser un certain nombre d’examens tels que :
Les examens prénataux de grossesse jouent un rôle vital dans la santé de la mère et le développement sain du bébé à naître.
Un suivi régulier et adapté permet de détecter précocement d'éventuelles complications, de fournir des soins appropriés et de prendre des mesures préventives pour assurer le meilleur résultat possible pour la grossesse et l'accouchement.
Il est donc impératif que les femmes enceintes bénéficient d'un suivi médical régulier tout au long de leur grossesse pour garantir leur propre santé et celle de leur enfant à naître.
Si vous avez besoin d’informations supplémentaires, vous pouvez prendre rendez-vous en téléconsultation avec un médecin ou une sage-femme.
https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F963
https://www.ameli.fr/orne/assure/sante/themes/grossesse/consultation-suivi-mensuel
