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Le périnée féminin est un ensemble de muscles, de ligaments et de membranes situés dans le bas du ventre, au niveau du petit bassin. Il joue un rôle essentiel dans le soutien de certains organes tels que la vessie, l’utérus et le rectum.
Un relâchement du périnée peut causer des troubles immédiats tels que des fuites urinaires, une baisse du plaisir sexuel, et dans certains cas, une descente d’organes. Pour cette raison, la rééducation périnéale est primordiale notamment après un accouchement. Elle permet de retonifier son périnée grâce à différentes méthodes.
Le périnée est constitué d’un ensemble de muscles, de ligaments et de membranes permettant d’assurer le soutien des organes pelviens, à savoir la vessie, l’utérus et le rectum. Il contribue également à l’épanouissement de la sexualité féminine quand il se contracte au moment de l’orgasme.
Au quotidien, le fonctionnement de ces muscles est automatique. Le périnée est sollicité pour marcher, rire ou même tenir debout.
Il n’y a aucun intérêt à muscler un périnée qui soutient parfaitement les organes du bassin. En revanche, il est tout de même intéressant de conscientiser la contraction du périnée, notamment au moment de la miction ou de la défécation.
La rééducation du périnée devient primordiale lorsque les muscles ou les ligaments du plancher pelvien se relâchent. L’accouchement par voie naturelle est l’une des principales causes de ce relâchement. Les conséquences ne sont pas des moindres, et peuvent dans certains cas, provoquer de l’incontinence urinaire, voire un prolapsus génital.
On parle d’incontinence urinaire pour désigner l’écoulement involontaire et non contrôlable, des urines par l'urètre. Ce même terme est également employé pour évoquer les états perte involontaire des urines ou de fuites urinaires.
Lorsque le périnée est relâché, sa perte de tonicité amène à des fuites urinaires qui peuvent lourdement impacter la qualité de vie de la personne atteinte. Un risque d’isolement, de réduction des activités sociales par crainte des accidents de fuite n’est pas facile à vivre. D’autant plus que les fuites urinaires peuvent également survenir la nuit et perturber la qualité de sommeil. En bref, rééduquer son périnée est essentiel si vous souhaitez :
Les conséquences du relâchement du plancher pelvien ne sont pas des moindres. En effet, cela peut lourdement affecter les organes, et ces derniers peuvent descendre peu à peu. Au départ, ces organes s’appuient simplement sur la paroi vaginale, puis ils la déforment jusqu’à parfois sortir en dehors du vagin. On parle de prolapsus génital ou prolapsus génito-urinaire.
Le prolapsus est plus ou moins important :
La descente d’organes est principalement causée après une grossesse. En effet, les accouchements par voie naturelle peuvent être traumatisants pour le périnée. Les impacts sont nombreux : accouchement long ou difficile avec déchirure du périnée, utilisation de forceps, poids élevé du nouveau-né, épisiotomie (acte chirurgical consistant à inciser le périnée au cours de l’accouchement pour faciliter la sortie du nouveau-né).
La majorité des lésions secondaires à un accouchement par voie vaginale se réparent progressivement, mais un prolapsus peut parfois réapparaître des années plus tard.
La rééducation du périnée peut être d’une grande aide pour freiner l’évolution du prolapsus génital en diminuant les sensations de pesanteur tout en apportant une sensation de confort.
Afin de déterminer la méthode de rééducation périnéale la plus adaptée, les professionnels de santé doivent évaluer la tonicité du périnée. Pour y parvenir, la sage-femme ou le kiné passent par la technique manuelle : ils évaluent les muscles affaiblis du plancher pelvien par le toucher vaginal tout en demandant au patient d’effectuer plusieurs types de mouvements et de contractions.
Ce bilan périnéal va permettre au professionnel de santé de comprendre si son patient sait contracter son périnée, s’il a subi un traumatisme dû à un accouchement, s’il peut contracter son périnée avec intensité, ou encore, enchaîner rapidement des contractions.
L’évaluation de l’ensemble de ces paramètres vont permettre à la sage-femme ou au kiné de proposer la méthode de rééducation la plus adaptée à l’état du patient.
Les professionnels de santé ont principalement recours à trois techniques de rééducation périnéale : la méthode manuelle, l'électrostimulation et le biofeedback. Il est conseillé de commencer la rééducation du périnée 6 à 8 semaines après un accouchement.
Cette méthode est généralement choisie par les sage-femmes. Après avoir évalué la qualité de la contraction musculaire périnéale, la praticienne va stimuler les muscles du plancher pelvien en effectuant différents mouvements avec ses doigts (étirements, résistances, contre-appuis etc.) Associées à des exercices de visualisation, le périnée féminin sera plus facilement perceptible qu’il n’y paraît ! En optant pour cette technique, vous êtes sûre de prendre pleinement conscience de votre périnée. De plus, vous allez petit à petit gagner en autonomie et commencer à vous entraîner seule. Un avantage qui n’est pas des moindres dans le cas où le toucher vaginal fait par un ou une praticienne vous déplaît.
Cette méthode a pour but de stimuler les nerfs des muscles du périnée via des petits courants électriques. Pour ce faire, une sonde vaginale est reliée à un boîtier de contrôle qui délivre des impulsions électriques. De cette façon, les muscles du plancher pelvien sont stimulés de façon réflexe.
Cette méthode est particulièrement adaptée dans les cas de périnées très relâchés et convient parfaitement aux femmes qui n'arrivent pas à prendre conscience de leur périnée et à le contracter correctement. Dans ce cas, seule la sonde d'électrostimulation travaille. Recourir à l’électrostimulation peut donc s’avérer nécessaire dans un premier temps. Une fois que la patiente arrive à conscientiser les muscles de son plancher pelvien, il convient d’envisager une autre méthode afin de continuer le travail de rééducation périnéale.
Cette méthode est une des plus efficaces pour le renforcement périnéal. Là encore, le praticien utilise une sonde vaginale, mais à la différence de l’électrostimulation, la patiente est complètement autonome et active. En effet, si vous avez recours à cette méthode, vous travaillez en enchaînant des exercices de contraction et de relâchement du périnée.
Une information visuelle ou sonore est là pour vous indiquer quand contracter et quand relâcher votre périnée. Ainsi vous voyez apparaître les informations relatives à vos contractions en temps réel. Ce travail dynamique vous permet d’apprendre à contracter volontairement les muscles pelviens. La sonde vaginale est uniquement présente pour agir comme un capteur des contractions et vous donner la mesure de vos progrès. Ainsi, vous parvenez à muscler vous-même votre périnée !
Désormais, il est tout à fait possible de prendre soin de son périnée, et ce, en toute intimité, grâce à la sonde connectée Emy. Il s’agit d’une méthode de biofeedback utilisée en toute autonomie. D’ailleurs, il existe une application Emy qui recense 16 jeux surprenants et amusants, calqués sur des protocoles médicaux en vue d’assurer à chaque personne concernée par le relâchement du périnée, un travail pertinent à domicile. Grâce à des exercices du périnée ludiques et variés, l’ensemble des muscles pelviens sont stimulés via des contractions rapides, répétées, et maintenues !
Ce sport permet de renforcer le périnée en douceur, sans forcer sur les muscles abdominaux. Après quelques séances seulement, le plancher pelvien est plus tonique et les risques de fuites urinaires diminuent.
L’action du Yoga n’est pas seulement musculaire. Ce sport est également bénéfique pour un tas d’autres maux tels que le stress, un facteur majeur dans l’apparition de fuites urinaires.
D’ailleurs, une équipe de chercheurs de l’Université de Californie à San Francisco a étudié les effets positifs du yoga sur l’incontinence. Les scientifiques ont analysé un programme de yoga spécifiquement destiné à des femmes sujettes aux fuites urinaires, par des professeurs expérimentés.
Dix femmes sujettes aux fuites urinaires ont suivi ce programme pendant six semaines. Un autre groupe témoin de dix femmes, également incontinentes, n’a pas suivi ce programme.
Grâce aux cours de yoga, les participantes ont vu leurs fuites urinaires diminuer de 70 % en termes de fréquence.
