Nos services
Nos médecins sont en ligne
La douleur ressentie lors des rapports sexuels peut être superficielle, située à l’entrée du vagin, ou profonde, ressentie au niveau du col de l’utérus ou dans la région pelvienne. Selon son intensité et sa fréquence, la dyspareunie peut altérer la qualité de vie, la relation de couple et la vie sexuelle. Nous vous en disons plus.
Il s'agit d'un trouble sexuel caractérisé par des élancements lors des rapports sexuels, notamment lors de la pénétration vaginale. La gêne peut apparaître :
Certaines femmes décrivent une sensation de brûlure, de tiraillement ou de douleur profonde au niveau du bassin.
Cette affection peut être occasionnelle ou persistante. Lorsqu’elle devient fréquente, elle peut entraîner une appréhension des moments à deux et un évitement progressif de l’activité sexuelle.
Dans certains cas, la sensation ressentie est normale (ou en tout cas physiologique). C’est le cas par exemple lors de la première fois ou d’un post partum précoce. Un inconfort répété ou persistant n'est pas normal en revanche et mérite l'attention d'un professionnel.
Bon à savoir : la plupart des femmes souffrant de douleur génitopelvienne/trouble de la pénétration sont anxieuses et ne tolèrent pas l’insertion d’objets dans le vagin (par exemple, lors de rapports sexuels ou d’un examen pelvien, ou un tampon).
On distingue généralement deux grandes formes de dyspareunie, selon la localisation de la souffrance ressentie pendant les rapports sexuels.
Cette distinction est importante car elle permet au spécialiste d’orienter plus facilement le repérage et le suivi, les causes et les traitements pouvant être différents selon la localisation de la douleur.
Elle correspond à une douleur ressentie au niveau de la région génitale externe ou à l’entrée du vagin lors de la pénétration.
Elle peut être associée à :
Chez certaines femmes, la douleur peut être intense dès le début du rapport sexuel.
C'est une douleur ressentie au fond du vagin ou au niveau du bassin, souvent lors de mouvements de pénétration plus profonds.
Cette douleur peut être liée à certaines pathologies gynécologiques comme :
Dans certains cas, la douleur apparaît lorsque le pénis atteint le niveau du col de l’utérus.
Les causes de la dyspareunie sont nombreuses. Elles peuvent être d’origine gynécologique, hormonale ou psychologique.
Parmi les causes les plus fréquentes, l’on compte :
La sécheresse vaginale est une cause particulièrement fréquente de dyspareunie superficielle.
Les variations hormonales peuvent également influencer la lubrification vaginale et la sensibilité des tissus.
Plusieurs situations peuvent favoriser ce trouble :
Ces changements hormonaux peuvent provoquer une diminution de la lubrification vaginale et rendre la pénétration plus douloureuse.
La vie intime ne dépend pas uniquement du physique. L’état émotionnel et la qualité de la liaison de couple peuvent également jouer un rôle important. Certaines causes psychologiques peuvent contribuer à la dyspareunie :
Dans ces situations, la douleur peut être associée à une contraction involontaire des muscles du plancher pelvien.
La dyspareunie peut s’accompagner de différents signes. Les concernées peuvent ressentir :
Chez certaines personnes, la douleur peut persister plusieurs heures après le rapport sexuel. Ces symptômes peuvent progressivement affecter la confiance en soi et la qualité de la relation intime.
Le diagnostic repose avant tout sur un entretien médical détaillé. Le médecin cherchera à comprendre :
Un examen gynécologique peut ensuite être réalisé pour rechercher une cause physique.
Selon les situations, des examens complémentaires peuvent être proposés :
Décrire précisément la douleur ressentie pendant les rapports sexuels aide le médecin à identifier la cause du trouble.
Le soin dépend toujours de la source identifiée.
Selon l’origine du problème, différentes solutions peuvent être proposées :
Lorsque la dyspareunie est liée à une sécheresse vaginale, l’utilisation de lubrifiants ou d’œstrogènes locaux peut améliorer nettement le confort pendant les rapports sexuels.
Dans certains cas, des approches complémentaires peuvent être utiles :
La kinésithérapie périnéale permet notamment de détendre les muscles du plancher pelvien et de réduire les douleurs.
Il est conseillé de voir un praticien lorsque :
Une téléconsultation avec un gynécologue peut être un premier moyen d’obtenir un avis médical.
Il est important de comprendre que la dyspareunie est un symptôme et non une maladie en soi. Elle peut être liée à de nombreuses causes, allant d’une simple sécheresse vaginale à des pathologies plus complexes comme l’endométriose. L’objectif du médecin est donc d’identifier l’origine de la douleur afin de proposer la meilleure prise en charge.
Dans la pratique médicale, l’écoute et le dialogue sont importants. Un interrogatoire détaillé permet souvent d’orienter rapidement le diagnostic. L’examen gynécologique, lorsqu’il est réalisé avec délicatesse, peut également apporter des informations précieuses.
La prise en charge de la dyspareunie est souvent multidisciplinaire. Elle peut associer traitements médicaux, rééducation périnéale, accompagnement psychologique et conseils sexologiques. L’objectif n’est pas seulement de supprimer la douleur, mais aussi de restaurer une sexualité épanouie et une bonne qualité de vie.
Grâce aux progrès de la médecine et à une meilleure compréhension des troubles sexuels, il existe aujourd’hui de nombreuses solutions pour accompagner les femmes souffrant de dyspareunie et améliorer leur bien-être intime.
Sources :
Retrouvez ici les réponses aux questions que vous pourriez vous poser
