Ongle incarné : causes et traitements

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Vous avez mal à un orteil et vous sentez votre ongle rentrer dans votre peau ? Ce sont peut-être le signe que vous avez un ongle incarné. Cette maladie de l’ongle et de la peau, autrement nommée onychocryptose, se définit par une poussée anormale de l’ongle dans la chair. Bien souvent, l’ongle incarné se situe au niveau du gros orteil. Il est important de traiter rapidement ce problème bénin pour éviter les complications potentielles.

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Qu'est-ce qu'un Ongle Incarné ?

L’ongle incarné, ou onychocryptose, est une maladie de l’ongle et du pied. Elle se définit par une poussée anormale de l’ongle dans la chair. Autrement dit, il s’agit d’un conflit entre le tissu périunguéal, c’est-à-dire autour de l’ongle, et la tablette unguéale, c’est-à-dire l’ongle.

L’ongle incarné se situe dans la majorité des cas au niveau des doigts de pieds, et plus principalement du gros orteil, plus exposé aux facteurs de risques. Dans des cas plus rares, on peut avoir un ongle incarné au niveau de la main. Cette affection touche plus particulièrement les jeunes adultes.

Causes communes

L’ongle incarné arrive rarement au hasard. En effet, un grand nombre de causes communes et de facteurs de risques peuvent expliquer son développement :

  • Le port de chaussures trop serrées favorise la pression de l’ongle sur la chair, ce qui peut entraîner la poussée de l’ongle dans la peau.
  • Une mauvaise coupe des ongles peut favoriser l’apparition de l’ongle incarné.
  • Une anomalie dans la structure du pied.
  • Des facteurs génétiques peuvent expliquer l’apparition de l’onychocryptose.
  • Un traumatisme à l’ongle.
  • Certaines maladies de la composition des ongles.

Si vous ressentez de la douleur autour d’un ongle, que vous apercevez un gonflement, et la rougeur autour de l'ongle, vous pouvez consulter un podologue ou un pédicure.

Symptômes de l'Ongle Incarné et Diagnostic

Symptômes courants de l’ongle incarné

Les symptômes de l’ongle incarné sont assez faciles à repérer. Ils apparaissent généralement par stade, en fonction de l’intensité de l’incarnation de l’ongle dans la chair :

  • Douleur et Sensibilité : L'ongle incarné est tout d’abord très douloureux. Il cause une douleur notable au toucher, ou en cas de pression. On ressent particulièrement la douleur lorsqu’on porte des chaussures qui exercent une pression sur l'orteil affecté.
  • Rougeur et Gonflement : La pression provoquée par l’ongle incarnée dans la peau provoque une rougeur et un gonflement autour de la zone de l'ongle incarné. Ce sont les signes d'une inflammation.
  • Infection : Dans certains cas, l’ongle incarné peut provoquer une infection. Les signes d'infection peuvent inclure une accumulation de pus, une augmentation de la douleur, et une chaleur autour de l'orteil affecté.
  • Changements de Couleur : La peau autour de l'ongle peut devenir rouge vif, c’est le cas le plus fréquent. Mais elle peut également devenir bleue ou noire en cas de complication grave.
  • Croissance de Chair Supplémentaire : Une autre complication possible de l’ongle incarné, c’est la granulation tissulaire. Cela arrive lorsque la chair excédentaire peut pousser autour de l'ongle incarné. C’est souvent le signe d’une infection.

Si vous ressentez ces symptômes, vous pouvez consulter un médecin en téléconsultation pour obtenir un rendez-vous rapidement.

Diagnostic

Le diagnostic de l’ongle incarné consiste en un bilan clinique réalisé par un spécialiste de l’ongle ou du pied.

Le médecin, ou le pédicure, va observer s’il y a une rougeur, une tuméfaction, ou encore une douleur en cas de pression sur l’ongle et le doigt de pied.

Ensuite, le professionnel va définir à quel stade se situe l’incarnation de l’ongle, afin de pouvoir proposer un traitement adapté.

Le diagnostic est important puisque, dans certains cas, la granulation tissulaire et donc, la sensation de pression, peut être associée à un mélanome, notamment en l’absence d’ongle incarné. Le diagnostic permet donc d’écarter cette possibilité, certes très rare.

Facteurs de Risque et Prévention

Facteurs de risque

De nombreux facteurs de risque augmentent les chances de développer un ongle incarné :

  • Les activités sportives intenses qui sollicitent particulièrement les pieds et les doigts de pieds : par exemple, les danseuses classiques sont particulièrement sujettes aux ongles incarnés, à cause des chaussons de pointe.
  • Les pieds moites favorisent l’apparition de l’ongle incarné. En effet, lorsque la peau du pied est trop humide, elle devient plus fragile. L’ongle peut donc plus facilement transpercer la chair et donc, s’incarner.
  • Les ongles peu ou mal coupés qui repoussent mal, en direction de la chair du doigt de pied.
  • Des problèmes de posture, génétiques ou non, peuvent également favoriser l’apparition des ongles incarnés.
  • Des anomalies de la forme ou de l’épaisseur de l’ongle, notamment en cas de mycose de l’ongle, ou en cas de traumatisme unguéal, peuvent provoquer l’incarnation de l’ongle.
  • Le diabète est un facteur de risque et peut favoriser les complications, à cause des troubles de la circulation sanguine que cette maladie peut occasionner au niveau des extrémités du corps.

Comment prévenir ces facteurs de risque ?

Il est tout à fait possible de prévenir l’apparition des ongles incarnés :

  • Tout d’abord, on prend des chaussures adaptées à son pied. Il ne faut pas de chaussures trop serrées, mais il ne faut pas non plus de chaussures qui accentuent la sudation des pieds.
  • Il faut prendre soin de ses ongles, les couper régulièrement, avec une coupe droite et vérifier qu’il n’y a pas d’anomalies de la forme de l’ongle.

Traitement de l'Ongle Incarné

Les différents stades

Le traitement de l’ongle incarné doit être fait en fonction du stade d’incarnation. Il existe notamment 2 stades d’inflammation.

Stade 1 bénin

L’ongle incarné au stade 1 est facilement pris en charge. L’intervention consiste à placer un coton stérile sous les bords de l’ongle et dans le pli douloureux de la peau, afin de faire disparaître le gonflement et la douleur provoqués par l’incarnation légère. Le podologue peut également conseiller le patient de porter des chaussures adaptées.

Stade 2

Lorsque l’incarnation est plus évoluée, une intervention chirurgicale sous anesthésie locale peut être nécessaire. La chirurgie consiste en l’ablation de la partie incarné de l’ongle. Le médecin peut également poser un tube flexible pour séparer le pli douloureux et l’ongle incarné.

Traitements à Domicile

Il est également possible de soulager l’ongle incarné en mettant en place des traitements à domicile, en complément d’un traitement réalisé par un médecin. On peut faire :

  • Des bains de pieds chauds salés de quinze minutes, plusieurs fois par jour.
  • Appliquer des pommades antibiotiques prescrites par un médecin.
  • Soulever délicatement le bord de l’ongle douloureux.

Quand Consulter un médecin pour un ongle incarné ?

L’ongle incarné ne nécessite pas toujours l’intervention d’un professionnel. De plus, certains symptômes associés à l’ongle incarné peuvent simplement être le fait d’une accumulation de peaux mortes sous l’ongle.

Cependant, en cas d'infection ou de douleur intense, il est important de consulter un podologue rapidement, surtout si vous avez des écoulements de pus ou des changements de couleur au niveau du contour de l’ongle.

Complications Possibles Sans Traitement

Lorsqu’on ne traite pas un ongle incarné, des complications douloureuses et des problèmes plus importants peuvent se manifester :

  • Une ostéite, c’est-à-dire une infection de l’os de l’orteil.
  • Des ulcères du pied et des plaies dans la zone infectée.
  • Une infection grave du pied, notamment en cas de diabète.

Ces complications peuvent être graves. Il est donc indispensable de consulter.

Conclusion

L’ongle incarné est un problème à la fois podologique et dermatologique assez fréquent et majoritairement bénin. Cependant, il est essentiel de prévenir l’apparition des ongles incarnés, surtout lorsqu’on a des facteurs de risque. En cas d’infection, il est essentiel de consulter un médecin rapidement pour éviter les complications. Pour tout renseignement, vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin en téléconsultation.

Sources

https://www.ameli.fr/orne/assure/sante/themes/ongle-incarne/reconnaitre

https://www.sante-du-pied.org/vos-pieds/pathologie/longle-incarne-podologue/

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