Mycose de la langue : causes, symptômes, diagnostic et traitements

La mycose de la langue se manifeste par divers symptômes, dont l'intensité et la nature peuvent varier d'une personne à l'autre. Les symptômes principaux sont :

• un dépôt blanchâtre sur la langue, l'intérieur des joues, le palais, et parfois sur les gencives : c’est l'un des signes les plus évidents. Bien qu'il soit possible de racler ce dépôt, cette action peut provoquer un léger saignement ;

• des plaques crémeuses peuvent se former dans la bouche, ce qui va entraîner une sensation de bouche sèche. Ces plaques, pouvant être de couleur gris-jaune ou blanche, sont souvent douloureuses et peuvent être à l’origine d’une sensation de brûlure ;

• l'apparition d'aphtes ou de petites lésions sur la langue ou les joues : c’est un autre symptôme courant qui contribue à l'inconfort et à la douleur. Dans les cas plus sévères, une inflammation de l'œsophage peut survenir, rendant ainsi la déglutition douloureuse et difficile ;

• une altération du goût : cela peut aller de la perte totale du goût à une sensation de goût métallique. La langue peut prendre une teinte rouge, noire, ou verdâtre selon la gravité et la localisation de l'infection.

Chez les nourrissons, le muguet buccal peut entraîner :

• des pleurs lors des repas ;

• des diarrhées ;

• un érythème fessier.

La perlèche, caractérisée par des zones rouges et suintantes aux commissures des lèvres, est aussi un symptôme associé à la mycose de la langue.

Un simple examen visuel par un médecin ou un dentiste est habituellement suffisant pour reconnaître une mycose de la langue. Ils recherchent des signes distinctifs comme les dépôts blanchâtres ou les plaies rouges, parmi d'autres indicateurs d'infection. Si les symptômes s'écartent de l'habituel, ou en cas de doute, un prélèvement avec un écouvillon peut être effectué.

Ce prélèvement est analysé en laboratoire, soit par culture, soit au microscope, pour identifier avec précision le champignon responsable. Cela confirme le diagnostic de mycose de la langue.

Il est recommandé de consulter un généraliste ou un dentiste spécialisé en santé bucco-dentaire pour un diagnostic fiable. Ils peuvent évaluer l'état de santé général de la bouche et repérer d'éventuelles infections additionnelles pouvant favoriser une mycose.

Si la mycose revient fréquemment ou si elle résiste aux traitements, des analyses supplémentaires peuvent s'avérer nécessaires pour identifier les causes profondes, comme un défaut du système immunitaire ou d'autres problèmes de santé.

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Le traitement de la mycose de la langue varie selon la sévérité de l'infection et d'éventuels facteurs prédisposants.  

Traitements médicaux

Les antifongiques représentent la catégorie de médicaments la plus fréquemment prescrite pour lutter contre la mycose de la langue. Ils se présentent sous différentes formes :

• antifongiques topiques : application locale de gels, crèmes, ou pastilles à sucer contenant des agents antifongiques tels que la nystatine, l'amphotéricine ou le miconazole. Ces traitements ciblés sont souvent suffisants pour résoudre l'infection en quelques jours à une semaine ;

• antifongiques systémiques : pour les cas de candidose chronique ou lorsque les traitements locaux ne suffisent pas, des médicaments oraux comme le kétoconazole ou le fluconazole peuvent être envisagés. Ces médicaments agissent sur tout l'organisme pour éradiquer l'infection ;

• bains de bouche antifongiques : l'utilisation de bains de bouche contenant des antifongiques, comme l'Eludril® ou la Bétadine® ORL, peut compléter efficacement les traitements locaux.

Assurer la prévention de la mycose de la langue permet d’éviter les récidives et de garantir une santé bucco-dentaire optimale. Les mesures préventives clés sont :

• l'hygiène bucco-dentaire : une hygiène bucco-dentaire impeccable est indispensable pour prévenir la mycose de la langue. Il est recommandé de se brosser les dents au moins deux fois par jour avec un dentifrice au fluor et d’utiliser du fil dentaire ou des brossettes interdentaires pour retirer les résidus alimentaires et la plaque bactérienne ;

• nettoyage des prothèses dentaires : pour ceux qui portent des prothèses dentaires amovibles, un nettoyage régulier est indispensable. Brosser les prothèses avec une solution antifongique et les rincer à l'eau et au bicarbonate de soude peut prévenir la réinfection ;

• alimentation équilibrée : une alimentation saine et équilibrée aide à prévenir la mycose de la langue. Il est conseillé de limiter la consommation de sucre et d’éviter les aliments fermentés ou riches en levures, comme le pain, les fromages fermentés et les boissons alcoolisées. Les produits laitiers et les aliments acides doivent être consommés avec modération ;

• gestion de la sécheresse buccale : la sécheresse buccale peut encourager la prolifération de Candida albicans. L'utilisation de sprays hydratants buccaux, de gels hydratants oraux ou de dentifrices spécifiques peut aider à maintenir une hydratation buccale adéquate ;

• éviter les excitants : il est conseillé de limiter ou d'éviter les excitants comme le café, le thé, l'alcool et le tabac. Ces substances peuvent déséquilibrer la flore buccale et favoriser la croissance fongique ;

• suivi médical régulier : des visites chez le dentiste tous les 6 mois sont recommandées pour une détection précoce de tout problème buccal, y compris les mycoses de la langue, surtout pour les personnes ayant un système immunitaire affaibli.

L’avis des experts de MédecinDirect sur la mycose de la langue :

La mycose de la langue, aussi connue sous le nom de candidose buccale, est une infection provoquée par le champignon Candida albicans. Bien que souvent bénigne, elle peut causer un inconfort non négligeable. Les traitements, qu'ils soient antifongiques locaux ou systémiques, s'avèrent très efficaces. Maintenir une hygiène bucco-dentaire rigoureuse et éviter les facteurs de risque comme la prise d'antibiotiques et de corticoïdes jouent un rôle clé dans la prévention des récidives. En cas de suspicion d'une mycose de la langue, il est important de consulter rapidement un médecin ou un dentiste.

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SOURCES :

• Passeport santé : le lien

• Manuel MSD : le lien

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