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L’hyperthyroïdie correspond à une production en quantité excessive d’hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde. Ces hormones, principalement la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3) jouent un grand rôle dans la régulation du métabolisme, c’est-à-dire la manière dont le corps utilise l’énergie. Leur surproduction entraîne une accélération excessive des fonctions corporelles.
L'hyperthyroïdie est une maladie caractérisée par un surfonctionnement de la glande thyroïde. Cette petite glande, située à la base du cou, produit des hormones thyroïdiennes qui régulent le métabolisme de l'organisme. Lorsque ces hormones sont produites en excès, cela entraîne un dysfonctionnement des organes sensibles à ces hormones. Les manifestations découlant de ces dysfonctionnements sont regroupées sous le terme thyrotoxicose.
Bon à savoir : selon l’Assurance maladie, l’hyperthyroïdie est 5 à 10 fois plus fréquente chez la femme que chez l’homme. Par ailleurs, elle touche de 5 à 20 personnes sur 1 000, selon les pays.
Située à la base du cou, en avant de la trachée, la thyroïde est une glande en forme de papillon constituée de deux lobes. Elle secrète des hormones thyroïdiennes qui aident à réguler le métabolisme : la triiodothyronine ou T3 et la thyroxine ou T4. La T4 est une hormone de réserve produite en plus grande quantité que la T3. Les hormones thyroïdiennes permettent :
Bon à savoir : l’iode est indispensable à la fabrication des hormones thyroïdiennes. Présent en très faible quantité dans le corps, l’iode doit être fourni par l’alimentation quotidienne (poissons, fruits de mer, sel iodé de cuisine, etc.).
Les causes les plus fréquentes d'hyperthyroïdie sont :
Le goitre multinodulaire et l’adénome toxique sont les causes d’hyperthyroïdie les plus fréquentes chez les personnes âgées de plus de 60 ans.
Bon à savoir : la thyrotoxicose, due à un état d’hyperthyroïdie non traité ou traité de façon inadaptée, est une urgence médicale potentiellement dangereuse. En effet, toutes les fonctions de l’organisme sont augmentées à des niveaux dangereusement élevés.
La femme peut développer une hyperthyroïdie pendant et après la grossesse. Pendant la grossesse, il s’agit d’une thyrotoxicose gestationnelle transitoire présente dans 2 % des grossesses. Elle est due à l’effet stimulant de l’hCG sur le récepteur de l’hormone TSH.
Après la grossesse, l’on parle de thyroïde transitoire. Elle est présente dans 5 à 10 % des grossesses. Elle se caractérise par une altération de la fonction thyroïdienne dans l’année suivant l’accouchement. Cette thyroïdie transitoire n’entraine pas de symptômes apparents et, dans 90 à 95 % des cas, son évolution est favorable.
Cependant, à long terme, la femme peut, dans 20 % des cas, développer une hypothyroïdie. Aussi, le risque de développer une hyperthyroïdie lors d’une nouvelle grossesse est élevé (75 %).
Bon à savoir : certains médicaments, comme l’amiodarone ou des traitements substitutifs par hormones thyroïdiennes, ont comme effet secondaire de stimuler la thyroïde.
Chez la plupart des personnes souffrant d’hyperthyroïdie, la thyroïde augmente de volume (goitre). Les autres symptômes peuvent être :
Chez les personnes âgées atteintes d’hyperthyroïdie, ces symptômes ne sont pas toujours très développés. Toutefois, ils peuvent présenter une hyperthyroïdie apathique ou masquée, qui peut impliquer :
Le diagnostic de l'hyperthyroïdie repose sur :
Le traitement de l'hyperthyroïdie dépend de la cause et de la sévérité de la maladie. Dans la grande majorité des cas, la cause de l’hyperthyroïdie peut être guérie et les symptômes peuvent disparaître ou être considérablement réduits.
Cependant, en l’absence de traitement, l’hyperthyroïdie entraîne une stimulation excessive du cœur et de nombreux autres organes. Les principales options thérapeutiques sont :
Pour les patients souffrant de la maladie de Graves-Basedow, un traitement supplémentaire peut être nécessaire pour les signes oculaires et cutanés.
Si elle n’est pas traitée, l’hyperthyroïdie peut entrainer des complications telles que :
L’avis des experts de MédecinDirect sur l’hyperthyroïdie :
Avec un traitement adapté, la plupart des personnes mènent une vie normale. Toutefois, il est recommandé de suivre scrupuleusement les recommandations médicales. De gérer le stress car il peut exacerber les symptômes et de maintenir une alimentation équilibrée et riche en nutriments pour compenser certains effets secondaires comme la perte osseuse. Il est important de consulter un médecin si vous suspectez une hyperthyroïdie. Un diagnostic et un traitement précoces permettront d’éviter les complications.
SOURCES :
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