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La rĂ©alisation du frottis a permis de faire rĂ©gresser la frĂ©quence du cancer du col de lâutĂ©rus responsable de prĂ©s de 2800 nouveau cas par an et de 1000 dĂ©cĂšs en 2011.Il permet de dĂ©pister des lĂ©sions prĂ©cancĂ©reuses (dysplasiques) et cancĂ©reuses du col. Ces lĂ©sions sont majoritairement provoquĂ©es par une infection sexuellement transmissible : le papillomavirus (HPV) et sont souvent asymptomatiques. La dĂ©tection Ă un stade prĂ©coce permet une prise en charge optimale.
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LâHAS (la Haute AutoritĂ© de SantĂ©) recommande un dĂ©pistage tous les 3 ans, chez toutes les femmes de 25 Ă 65 ans, aprĂšs 2 frottis normaux rĂ©alisĂ©s Ă un an dâintervalle. Il doit ĂȘtre aussi rĂ©alisĂ© chez les jeunes femmes ayant reçu le vaccin contre le papillomavirus, selon ce mĂȘme schĂ©ma.
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Ce prĂ©lĂšvement est rĂ©alisĂ© en dehors de toute pĂ©riode de saignement (rĂšgles ou autre) et Ă distance dâune infection vaginale. La pratique du frottis cervico-vaginal est un examen simple, rapide et indolore. Il peut ĂȘtre rĂ©alisĂ© par tous professionnels de santĂ© ayant Ă©tĂ© formĂ©s : gynĂ©cologue, mĂ©decin gĂ©nĂ©raliste, sage femme ou encore un technicien de laboratoire dâanatomopathologie.
Lors dâun examen gynĂ©cologique sous spĂ©culum, des cellules du col sont prĂ©levĂ©es grĂące Ă un Ă©couvillon (grand coton-tige) ou une petite brossette qui seront frottĂ©s sur le col. Ce prĂ©lĂšvement est Ă©talĂ© sur lame puis fixĂ© ou encore recueilli dans une solution liquide. Il est ensuite adressĂ© au laboratoire dâanatomopathologie dans le but dâĂ©tudier les cellules.
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Il faut attendre une dizaine de jour pour les obtenir. Pour interprĂ©ter les rĂ©sultats, la qualitĂ© du prĂ©lĂšvement doit ĂȘtre satisfaisante. Alors seulement, le mĂ©decin pourra indiquer sâil sâagit dâun frottis normal ou pathologique. De plus, il pourra ĂȘtre spĂ©cifiĂ© la prĂ©sence de certaines infections par des microorganismes tels que trichomonas vaginalis, vaginose, etc ainsi que des rĂ©actions inflammatoires, koĂŻlocytes (cellules infectĂ©es par le virus HPV). Enfin, il sera indiquĂ© un calendrier de surveillance quâil faudra suivre scrupuleusement.
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Il nây a pas de risque Ă rĂ©aliser un frottis pendant la grossesse. Il pourra ĂȘtre rĂ©alisĂ© plus particuliĂšrement avant la fin du premier trimĂštre car lâimprĂ©gnation hormonale peut perturber lâinterprĂ©tation des rĂ©sultats.
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âAuteur : Dr Agier
Conflits dâintĂ©rĂȘts : Lâauteur nâa pas transmis de conflits dâintĂ©rĂȘts concernant les donnĂ©es diffusĂ©es dans cette interview ou publiĂ©es dans la rĂ©fĂ©rence citĂ©e. Cet article est issu dâune expĂ©rience de terrain, il existe dâautres produits, et dâautres protocoles de prise en charge.
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