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Un espace de téléconsultation assistée est un espace de santé dédié qui permet de surmonter les limites à la consultation à distance. Grâce à l’accompagnement assuré par le professionnel de santé et aux équipements technologiques de dernière génération installés, le patient a la garantie d’une prise en charge optimale. La téléconsultation offre une solution pragmatique face à la raréfaction des médecins dans certaines régions et à l'accroissement des attentes des patients en termes d’accompagnement en présentiel et d'efficacité.
La téléconsultation assistée se base sur une relation triangulaire entre le patient, l'infirmier en présentiel à ses côtés, et le médecin à distance. Le patient n’est plus seul devant l’écran comme dans des cabines de téléconsultation ou lors d’une téléconsultation classique. Il est accueilli et accompagné tout au long de ses échanges avec le médecin à distance.
La téléconsultation assistée offre une accessibilité sans précédent aux soins médicaux, surtout dans les zones sous-dotées en professionnels de santé. L’accompagnement d’un infirmier est un avantage notable pour les personnes non technophiles, les personnes à mobilité réduite ou les personnes âgées. Les patients peuvent retrouver une équipe soignante à proximité de leur domicile. La téléconsultation assistée offre également la possibilité aux patients de recevoir des soins infirmiers ou un accompagnement pour réaliser des gestes techniques. Ceux souffrant de maladies chroniques peuvent bénéficier d’un accompagnement continu en téléconsultation assistée.
Les infirmiers ou téléassistants ont une place centrale lors de la prise en charge. Ils peuvent élargir leur pratique et leurs compétences : auscultation et palpation du patient, échanges directs avec le médecin généraliste ou spécialiste et manipulation des dispositifs médicaux (otoscope, dermatoscope, etc.). Les infirmiers bénéficient également d’une garantie de revenu grâce à la facturation des actes d’accompagnement à la téléconsultation, conventionnés par la Sécurité Sociale.
Les territoires sous-dotés en médecins peuvent améliorer l’accès aux soins de leurs habitants grâce à la téléconsultation assistée. Apporter du temps médical supplémentaire permet de limiter les recours aux urgences et de diminuer les délais d’attente des rendez-vous médicaux. La téléconsultation assistée permet également de soulager les médecins présents dans les territoires qui peuvent être surchargés. La mise à disposition d’un lieu de soins, de ressources médicales, et d’une organisation efficace permet également d’attirer des médecins à temps partiel et donc, de redynamiser le territoire.
La téléconsultation assistée n’a pas pour vocation de remplacer les médecins du territoire, mais plutôt de s’adapter à l’organisation existante et d’offrir un service complémentaire pour les habitants.
La téléconsultation assistée peut être intégrée dans les dispositifs de permanence des soins, permettant ainsi aux patients d'obtenir des conseils en dehors des heures d'ouverture des cabinets médicaux. Cela garantit une continuité des soins et une assistance médicale qui permet une diminution des recours aux services d’urgence locaux.
Grâce aux dossiers médicaux partagés et au compte-rendu envoyé au médecin traitant, la téléconsultation assistée facilite la coordination des soins. Cela permet une meilleure compréhension de l'historique médical du patient et facilite la collaboration entre les différents professionnels de santé.
La téléconsultation assistée peut servir à orienter le patient si celui-ci a besoin d’une attention médicale plus poussée. Cela peut inclure une recommandation de consulter un médecin spécialiste du territoire, une orientation vers un service d'urgence de proximité ou vers des soins hospitaliers.
Impliquer les médecins du territoire dans un modèle de téléconsultation assistée est tout à fait possible. Cela permet de renforcer la connaissance approfondie des patients et la relation de confiance avec ces derniers. Mobiliser des médecins du territoire permet également une meilleure prise en compte du contexte local et de l’offre de soin existante pour orienter les patients de manière plus efficace.
La mise en œuvre de la téléconsultation assistée nécessite un lieu de soin (centre de santé, maison de santé, etc.), une infrastructure technologique robuste, incluant une connexion internet et des équipements spécialisés (station, chariot ou borne de télémédecine équipée de dispositifs médicaux). La formation des professionnels sur ces outils et la maintenance technique représentent des défis importants pour assurer la fluidité et la sécurité des consultations.
La protection de la confidentialité et des données personnelles est primordiale. La téléconsultation doit se conformer à des normes éthiques et légales strictes, ce qui implique des ajustements réglementaires et une vigilance constante.
L'adoption de la téléconsultation nécessite une formation adéquate des infirmiers pour garantir une prise en charge efficace et humaine. Cette formation doit couvrir l'utilisation des technologies, mais aussi les spécificités de la communication à distance, l’auscultation du patient et la manipulation des outils de diagnostics.
Courbevoie a connu une diminution significative de médecins généralistes, menant à son classement en zone de densité médicale faible. Pour pallier ce défi, un projet de téléconsultation assistée a été lancé en 2023, en collaboration avec MédecinDirect, soutenu par l'ARS et la mairie de Courbevoie.
Le centre de santé est ouvert 5 jours sur 7 et a mis en place deux salles de téléconsultations assistées. Un secrétariat est disponible pour accueillir le patient. Deux infirmiers sur place accompagnent les patients lors des prises en charge.
Les 2 salles de téléconsultations sont équipées chacune d’une station de télémédecine mobile équipées de 5 dispositifs médicaux, d’une caméra HD avec zoom ultrapuissant et d’un système audio immersif.
La téléconsultation assistée à Courbevoie a prouvé son efficacité pour gérer une grande majorité des cas rencontrés en médecine générale (+95 %). Fort de son succès, le projet envisage une expansion à d'autres collectivités confrontées à des défis similaires.
Les différents logiciels utilisés dans le modèle de la téléconsultation assistée permettent de simplifier les tâches administratives. La gestion des rendez-vous, des paiements, des dossiers patients est facilitée et automatisée. Pour la consultation à distance, les logiciels assurent des interactions sécurisées et intuitives entre professionnels et patients, contribuant à une expérience de soin améliorée.
Afin de mener des examens à distance avec précision, le matériel est primordial. Un chariot ou station de télémédecine permet de garantir des échanges immersifs et une vision de haute qualité pour le médecin à distance. Les dispositifs connectés, qui transmettent les constantes des patients en temps réel aux médecins, garantissent la qualité des diagnostics.
L'avenir de la téléconsultation assistée promet une intégration accrue d'innovations technologiques telles que l'intelligence artificielle pour une analyse plus précise des données de santé, et la réalité augmentée pour des examens à distance plus interactifs. Ces avancées amélioreront la précision diagnostique et l'efficacité des soins.
On observe une tendance vers l'expansion et la généralisation de la téléconsultation assistée. Avec l'évolution des réglementations et une acceptation croissante par le public et les professionnels de santé, cette pratique devrait devenir une composante standard et accessible des systèmes de santé, couvrant une gamme plus large de services et touchant des populations auparavant inatteignables.
Cette expansion a notamment été boostée après la pandémie de Covid-19. La crise sanitaire a eu, entre autres retombées, de susciter un plus grand intérêt envers la téléconsultation, qui a été adoptée comme le meilleur outil permettant l’accès aux soins en période de crise. Cela est bien notable à travers les chiffres de MédecinDirect. En les étudiant de près, l’on se rend bien compte qu’ils ont été multipliés par quatre, voire cinq depuis le Covid-19.
Même si le nombre de téléconsultations a moyennement diminué les années suivantes, le fait de consulter un médecin à distance est indéniablement ancré dans les habitudes de soin des Français. Ces perspectives soulignent un avenir prometteur pour la téléconsultation assistée, marqué par des avancées technologiques et une intégration plus profonde dans les soins de santé courants.
La téléconsultation assistée s'affirme comme une solution innovante face aux défis actuels de l'accès aux soins, tirant parti des avancées technologiques pour améliorer la qualité et l'accessibilité des services médicaux. En embrassant ces outils et méthodes, professionnels de santé et patients peuvent surmonter les barrières géographiques et temporelles, favorisant une médecine plus inclusive et efficiente. L'encouragement à adopter et à intégrer davantage la téléconsultation assistée dans les pratiques courantes est crucial pour faire face aux enjeux santé des territoires.
