La gazette

Qu’est-ce que l’arthrose ? Comment la prévenir ? 🖐

Mal au dos au moment de vous baisser pour récupérer la télécommande tombée au sol ? L’impression d’avoir du mal à bouger ses doigts comme si vous portiez des gants rembourrés à longueur de journée ? Et si c’était de l’arthrose ? Mais c’est quoi l’arthrose Docteur ? 

 

Vous avez récemment soufflé sur un gâteau d’anniversaire comportant davantage de bougies que d’espace de disponible sur le gâteau ? Il est possible que vous soyez touché par ce fameux “mal du siècle : l’arthrose. Si tel était le cas le cas, vous ne seriez pas seul ! Il s’agit de la maladie articulaire la plus fréquente. Elle concerne plus d’ une personne sur deux après 60 ans.

 

Quelles sont les différentes formes de l’arthrose ?

Comme son nom l’indique, l’arthrose est une maladie de l’articulation. Elle correspond à une atteinte dégénérative du cartilage à cause d’une dérégulation de sa production. Le cartilage est une structure chargée en eau que l’on retrouve notamment au niveau des oreilles et du nez.

Lorsque le cartilage se déforme, il provoque par continuité un remaniement des os. Petit à petit, l’articulation n’assure plus son rôle de poulie lustrée. Résultat : ça frotte à chaque mouvement, et le cercle vicieux est lancé.

 

Quelles sont ses causes principales ? 

Les contraintes physiques s’exerçant sur le corps au fur et à mesure du temps sont une cause indéniable. L’arthrose concerne d’ailleurs généralement les articulations dites à “fortes contraintes”, c’est à dire la hanche (coxarthrose), le genou (gonarthrose) ou encore le rachis. 

La littérature médicale décrit plusieurs facteurs de risque. Certains sont évitables, d’autres non. En effet, il semble de l’arthrose soit favorisée par :

  • le genre : les femmes semblent être plus touchées, notamment après la ménopause
  • l’âge, puisque l’arthrose touche principalement les plus de 60 ans (on estime ainsi que plus de 80 % des patients de 80 ans présentent des signes d’arthrose)
  • le surpoids et l’obésité
  • hérédité familiale
  • certaines comorbidités comme le diabète

 

⚠️ Un facteur précipitant essentiel concerne les facteurs biomécaniques comprenant :

  • le port de charges lourdes
  • les troubles de la posture comme le « genu varum » (tenue spontanée des genoux vers l’extérieur à la façon d’un cow-boy)
  • un antécédent de chirurgie ménisco-ligamentaire (les fameux “ligaments croisés” pour nos amis sportifs)

 

Les différentes formes d’arthrose

Il existe de nombreuse formes d’arthrose en lien avec des articulations propres. Parmi lesquelles on peut citer :

  • L’arthrose de hanche (ou coxarthrose) caractérisée par une douleur au niveau de l’aine et une sensation d’engourdissement de la hanche (comme si elle était “rouillée”). Elle est fréquemment associée à une limitation de la mobilité (marcher, prendre les escaliers)
  • L’arthrose du genou (ou gonarthrose) se reconnaît par sa douleur diffuse et globale dans le genou. Ceci est parfois associé à un gonflement (présence d’un épanchement articulaire réactionnel).
  • L’arthrose digitale, qui touche tantôt la base du pouce (rhizarthrose), tantôt les articulations interphalangiennes. On observe parfois l’apparition de nodules caractéristiques.

 

Comment prévenir l’arthrose ?

Les conseils les plus efficaces pour prévenir la survenue de l’arthrose sont de :

🚶‍♀️ Favoriser la marche au quotidien en dehors des poussées douloureuses
🚴 Encourager la pratique du vélo et de la piscine.

Aussi, il convient d’éviter :

🏋️ Le port de charge lourdes
🕴️ La station debout prolongée.

La correction d’un excès de poids sera également d’une grande aide dans la prise en charge, avec l’aide de votre médecin. 

 

Des traitements existent t-ils ?

Selon les différentes formes, on pourra proposer un large éventail thérapeutique. Cela va de la balnéothérapie (permettant de préserver la trophicité musculaire) jusqu’à la chirurgie. On évaluera le rapport bénéfice / risque en fonction du retentissement clinique. Bien entendu, on proposera une gamme d’antalgiques afin de juguler une douleur souvent handicapante (paracétamol, anti-inflammatoires, allant jusqu’à des injection de corticoïdes selon les formes d’arthrose).

Enfin, il existe des médicaments anti-arthrosiques ou des injections d’acide hyaluronique. Ils permettent (dans certains cas) de limiter le retentissement fonctionnel pour un temps. Cependant, son action n’est pas démontrée sur l’évolution de la maladie. Et si votre programme fitness était votre meilleur allié pour prévenir la survenue de l’arthrose ?

 

Vous avez des doutes quant à une potentielle arthrose ? Pensez à la téléconsultation ! MédecinDirect est une plateforme de téléconsultation médicale qui permet d’être mis en relation avec un médecin généraliste ou spécialiste. Ce service est accessible 24/7 et sans sortir de chez vous. MédecinDirect est peut-être pris en charge par votre mutuelle, assurance ou entreprise. Testez votre éligibilité !

 


Auteur : Benjamin BARKAT (Externe hospitalier à l’APHP), relu par le Dr. Juan Sebastián SUAREZ VALENCIA

Qu’est-ce que l’arthrose ? Comment la prévenir ? 🖐