La gazette

Comprendre une analyse de sang

Comment comprendre une analyse de sang ?

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Lorsque votre médecin vous prescrit une analyse de sang, il le fait généralement avec un ou plusieurs de ces trois objectifs :

  • rechercher des éléments qui conforteront son hypothèse diagnostique
  • surveiller l’efficacité de votre traitement
  • rechercher des facteurs de gravité de votre maladie.

Très souvent, dans le cas d’une maladie sérieuse, pour une première consultation et si vous n’avez pas fait d’analyse depuis plusieurs années, votre médecin vous prescrira une analyse de sang globale afin d’explorer les différentes fonctions de votre organisme. Mais en cas de suivi régulier, l’analyse de sang demandée ne concernera que quelques éléments concernés par la pathologie. Voici les éléments principaux d’une prise de sang non spécialisée : à noter que les acronymes sont souvent reliés à la dénomination anglaise. Les laboratoires donnent le plus souvent les fourchettes des résultats normaux avec les unités internationales.

  • NFS (Numération-Formule-Sanguine) : Hématies ou Globules rouges Hémoglobine : en g/100ml Hématocrite : % du volume globulaire / au volume sanguin VGM : Volume globulaire moyen d’une hématie Leucocytes ou Globules blancs totaux Globules blancs par catégories : Eosinophiles, Basophiles, Neutrophiles, Lymphocytes, Monocytes) Plaquettes
  • Bilan lipidique : TG : Triglycérides Cholestérol total Cholestérol HDL : Cholesterol – High Density Lipoprotein Cholestérol LDL : Cholesterol – Low Density Lipopreotein Apolipoproteine A1 Apoliproteine B
  • Bilan glycémique : Glycémie à jeun Hb A1c : Hémoglobine glyquée
  • Bilan de la fonction rénale : Créatinine plasmatique Urée plasmatique
  • Bilan hépatique : ALAT : Alanine Amino Transférase ASAT : Aspartate Amino Transférase GammaGT : gamma glutamyl transpeptidase CPK : Créatine Phospho-Kinase Phosphatases alcalines
  • Bilan de la coagulation : INR : International Normalized Ratio TP : taux de Prothrombine Plaquettes
  • Bilan de la fonction thyroïdienne : T4 libre : Tétra-iodothyronine libre TSH : Thyroïd Stimulating Hormone
  • Diagnostic de l’inflammation : VS : vitesse de la sédimentation : en mm/heure CRP : C Reactiv Protein
  • Exploration de la prostate : PSA : Prostatic Specific Antigen
  • Exploration de l’allergie : Taux des globules blancs éosinophiles Ig E totales : Immunoglobines E totales Ig E spécifiques
  • Exploration du pancréas : Amylasémie
  • Suivi d’un état cancéreux (Marqueurs) : AFP : alpha-foetoprotéine ACE : antigène carcinoembryonnaire CA 19-9 : antigène carbohydraté 19-9  CA 125 : anticorps monoclonal OC 125 CA 72-4 : antigène CA 72-4 CA 15-3 :  antigène CA 15-3 CA 50 : Antigène de cancer CA 50 PSA : Prostatic Specific Antigen
  • Suivi d’une maladie infectieuse : VIH : virus immunodéficience humaine Sérologie de la rubéole Sérologie de la toxoplasmose MNI test : test de la Mononucléose infectieuse VDRL : Venereal Diseases Research Laboratory Sérologie des hépatites Sérologies Chlamydia: Mycoplasma hominis ou Ureaplasma urealyticum Sérologie du paludisme

Quelques exemples :

  • Vous souffrez d’une crise de goutte : le dosage de l’acide urique devrait retrouver un taux anormalement élevé  (supérieur à 70 mg/l)
  • Vous êtes suivi(e) pour une maladie métabolique : le bilan lipidique confirmera ou non une augmentation des lipides dans le sang (cholestérolémie et triglycéridémie)
  • Vous suivez un traitement anti-coagulant : la mesure de l’INR permettra de s’assurer que la posologie de votre anti-coagulant est bien adaptée pour « fluidifier » suffisamment votre sang.
  • Vous avez des douleurs rhumatismales : l’augmentation de la vitesse de sédimentation pourra donner un élément d’orientation vers un rhumatisme inflammatoire
  • Vous avez été traité(e) pour un cancer : le suivi des marqueurs est un élément de surveillance d’une éventuelle rechute.
  • Vous êtes traité(e) pour une maladie de la thyroïde : le dosage de la TSH (Thyroïd Stimulating Hormon) et de l’hormone thyroïdienne est une bonne indication de l’efficacité du traitement qui vous a été prescrit.

Auteur : Dr Alain Bréant médecin généraliste

Conflits d’intérêts : l’auteur n’a pas transmis de conflits d’intérêts concernant les données diffusées dans cette interview ou publiées dans la référence citée. Cet article est issu d’une expérience de terrain, il existe d’autres produits, et d’autres protocoles de prise en charge.

 

Comprendre une analyse de sang